QQ：1395387007

热搜：大三阳小三阳肝炎乙肝脂肪肝转氨酶偏高

当前位置：首页 → 肝病知识 → 肝病检查 → 妊娠期急性脂肪肝如何诊断？举报

妊娠期急性脂肪肝如何诊断？

作者：admin 来源：用户投稿时间：2019.1.6 浏览： 13541次

妊娠期急性脂肪肝通常可以根据临床情况、表现以及相符的实验室和影像学检查结果做出AFLP的临床诊断。有助于诊断的实验室检查项目包括血清氨基转移酶、血清胆红素、凝血检查、电解质，血清的葡萄糖、尿酸和肌酐水平，以及白细胞计数。

妊娠期急性脂肪肝如何诊断？

一、临床表现

急性脂肪肝通常发生于妊娠晚期。该病总是发生于分娩之前，但不一定能在分娩前得以诊断。最常见的初始症状是恶心或呕、腹痛、不适、厌食和黄疸。约半数患者在就诊时或在病程的某个时间有子痫前期的征象。

二、肝脏影像学检查

肝脏影像学检查主要用于排除其他诊断，如肝梗死或血肿。一些学者报道经超声或CT发现了脂肪，但这些检查的最大用途在于回顾比较疾病最严重时采集的影像与数月后采集的影像。

三、肝活检

肝活检对于妊娠期急性脂肪肝具有诊断性，可显示特征性表现，即肝细胞的小泡性脂肪浸润。脂肪滴围绕着位于中央的细胞核，使细胞质呈现泡沫状外观。脂肪浸润在肝小叶中央和中间带很明显，并且通常不累及汇管区周围边界清楚的细胞环带[37]。对于没有明显空泡化改变的患者，应在行肝活检取材操作时留取部分组织以行特殊染色以确定诊断。肝活检属侵入性操作，因此很少进行。妊娠期行肝活检需非常谨慎，且应仅用于诊断存疑和正在适当延迟治疗的妊娠女性。

四、实验室检查

妊娠期急性脂肪肝女性会出现肝功能检查结果异常，即血清氨基转移酶水平升高，，血清胆红素水平通常也升高。白细胞计数可能高于妊娠女性的常见水平，但这种改变没有特异性。血小板计数可能降低，伴或不伴与抗凝血酶Ⅲ显著减少相关的弥散性血管内凝血，严重受累患者还存在肝功能不全引起的血清氨水平升高、凝血酶原时间延长以及低血糖。通常存在急性肾损伤和高尿酸血症。

五、鉴别诊断

其他必须排除的疾病是HELLP综合征，该病以溶血、肝酶升高及低血小板计数为特征。妊娠期急性脂肪肝与HELLP综合征在临床上有很大程度的重叠，可能难以甚至无法鉴别两者。然而，存在肝功能不全证据和凝血试验异常证据则更符合妊娠期急性脂肪肝。

标签：妊娠急性脂肪如何诊断

上一篇：肝病五项检查要注意什么？不注意这些细节就白检查了

下一篇：药物性肝损伤需要和哪些疾病鉴别诊断？

热门阅读

图片推荐

: 吃红枣可以治疗乙肝吗？
吃红枣可以治疗乙肝吗？红枣有“天然维生素丸”的美誉，维生素含量颇高，经常食用对人体健康是极为有益的，那经常吃红枣对疾病的治疗有没有作用呢？吃红枣可不可以治疗乙肝呢？我们来了解一下。　　吃红枣可以治疗乙

: 肝病医院联合河北省红十字基金会救助肝病患者
肝病医院与河北省红十字基金会面向全国肝病患者联合推出大型公益救助活动，资助全国肝病患者接受治疗，凡是患有肝病的患者，均可申请救助。　　河北省红十字基金会肝病医疗救助定点医院——肝病医院，是国家卫生计生

: 乙肝一线用药降价一半左右
近日，国家卫生和计划生育委员会公布：慢性乙肝一线治疗药物替诺福韦酯，非小细胞肺癌靶向治疗药物埃克替尼和吉非替尼在国内的降价幅度将超过50%，这是首批国家药品价格谈判取得的成果。　　替诺福韦酯是世界卫生

: 乙肝治疗有偏方吗?
众所周知，乙肝是一种慢性肝脏疾病，其不仅病程长，且较易复发，因此，很多患者不仅花费较多，病情的反复发作，也导致患者产生了寻找偏方尽快治疗乙肝的想法。那么，到底，乙肝治疗有偏方吗？对此，肝病医院专家给出

: 癌症与饮食有关吗？
陕西的杨小姐打来电话咨询：今天无意间听到我们一邻居查出得了癌症（不知道具体是哪种），且小区人都议论说是饮食不当引起的，对此我很不解，也不敢相信其真实性，所以想问问各位专家癌症与饮食有关吗？　　癌症与饮

: [组图]央视《生活》：明明白白治肝病
央视《生活》：明明白白治肝病乙肝广告骗术大曝光专家称有些感染者无需治疗　　生活10月27日播出节目《明明白白治肝病》，以下为节目内容。　　现在啊，我们总能看到形形色色的治疗肝病的广告，有的说几个月之

: 筷子超期使用会引发肝癌？
一双筷子用几年是很多市民家里常有的事。近日，一则筷子使用超过3个月或引发肝癌的消息在微信朋友圈热传，引起市民担忧。对此，营养师称，竹筷子和木头筷子使用尽可能不要超过半年，否则容易滋生黄曲霉素。　　该则

: 乙肝病毒携带者要不要治疗讨论之九：乙肝带毒者的免疫组化检查
2005.06.06 5版医生论坛:探求编辑：周环　　今年2月21日探求版就“乙型肝炎病毒携带者到底要不要治疗”组织了同行切磋，这是一个极好的议题。本人在临床实践中也遇到了众多的上述就诊者。有的

联系QQ 在线留言: 文章调用; 保存到桌面