当前位置:首页肝病知识肝病检查 → 妊娠期急性脂肪肝如何诊断?举报

妊娠期急性脂肪肝如何诊断?

作者:admin    来源:用户投稿    时间:2019.1.6       浏览: 13584次

妊娠期急性脂肪肝通常可以根据临床情况、表现以及相符的实验室和影像学检查结果做出AFLP的临床诊断。有助于诊断的实验室检查项目包括血清氨基转移酶、血清胆红素、凝血检查、电解质,血清的葡萄糖、尿酸和肌酐水平,以及白细胞计数。

妊娠期急性脂肪肝如何诊断?

一、临床表现

急性脂肪肝通常发生于妊娠晚期。该病总是发生于分娩之前,但不一定能在分娩前得以诊断。最常见的初始症状是恶心或呕、腹痛、不适、厌食和黄疸。约半数患者在就诊时或在病程的某个时间有子痫前期的征象。

二、肝脏影像学检查

肝脏影像学检查主要用于排除其他诊断,如肝梗死或血肿。一些学者报道经超声或CT发现了脂肪,但这些检查的最大用途在于回顾比较疾病最严重时采集的影像与数月后采集的影像。

三、肝活检

肝活检对于妊娠期急性脂肪肝具有诊断性,可显示特征性表现,即肝细胞的小泡性脂肪浸润。脂肪滴围绕着位于中央的细胞核,使细胞质呈现泡沫状外观。脂肪浸润在肝小叶中央和中间带很明显,并且通常不累及汇管区周围边界清楚的细胞环带[37]。对于没有明显空泡化改变的患者,应在行肝活检取材操作时留取部分组织以行特殊染色以确定诊断。肝活检属侵入性操作,因此很少进行。妊娠期行肝活检需非常谨慎,且应仅用于诊断存疑和正在适当延迟治疗的妊娠女性。

四、实验室检查

妊娠期急性脂肪肝女性会出现肝功能检查结果异常,即血清氨基转移酶水平升高,,血清胆红素水平通常也升高。白细胞计数可能高于妊娠女性的常见水平,但这种改变没有特异性。血小板计数可能降低,伴或不伴与抗凝血酶Ⅲ显著减少相关的弥散性血管内凝血,严重受累患者还存在肝功能不全引起的血清氨水平升高、凝血酶原时间延长以及低血糖。通常存在急性肾损伤和高尿酸血症。

五、鉴别诊断

其他必须排除的疾病是HELLP综合征,该病以溶血、肝酶升高及低血小板计数为特征。妊娠期急性脂肪肝与HELLP综合征在临床上有很大程度的重叠,可能难以甚至无法鉴别两者。然而,存在肝功能不全证据和凝血试验异常证据则更符合妊娠期急性脂肪肝。

标签:妊娠  急性  脂肪  如何  诊断  
图片推荐
    丙肝药物研究与开发的领导者--百时美施贵宝

    丙肝药物研究与开发的领导者--百时美施贵宝

    丙肝是最常见病毒性肝炎的其中一种,主要通过血液接触进行传播。据估计,全世界共有1.7亿人感染丙型肝炎,且每年新增300万到400万丙肝病毒感染者。在我国,约有1000万例丙肝病人。尽管目前还没有预防丙
    患感冒多药并服严重伤肝!

    患感冒多药并服严重伤肝!

    37岁的王女士不久前得了急性感冒。为图省事,她自行到药店买药吃,并同时吃了两三种抗感冒药。服药一周后,她出现乏力、腹胀,随后面色和眼睛巩膜开始发黄,遂到县医院消化内科就诊。经检查,她被确诊为急性药物性
    B超检查对慢性乙型肝炎有什么意义?

    B超检查对慢性乙型肝炎有什么意义?

    南方医院感染内科主任医师 骆抗先教授  每一种检查方法都有一定的适用范围,所谓“一把钥匙开一把锁”。那么,B超能正确检查哪些病变呢?  B超在慢性肝病的诊断中处于什么位置?  B超已经非常普及,因其简
    陈金军:警惕脂肪肝的危害—静悄悄的“慢三”

    陈金军:警惕脂肪肝的危害—静悄悄的“慢三”

    慢性肝病由于使肝脏受到持续性的损伤,造成免疫功能的失调,因此很容易引发“肝炎-肝硬化-肝癌”的三部曲,对患者的危害很大,受到医生和患者的普遍重视。而由于近年来生活水平的提升,脂肪肝这一疾病可以说是悄然
    严重肝损伤可致肝癌 专家教你怎样养肝护肝

    严重肝损伤可致肝癌 专家教你怎样养肝护肝

    肝脏是人体的一个巨大的“化工厂”,具有解毒、代谢及调节血容量等功能。当肝脏受到损伤,它的功能就会受影响。那么哪些因素会导致肝损伤?又应该怎样养肝护肝?家庭医生在线采访了成都中医药大学胡鹏博士,他表示肝
    乙肝病毒携带者需要做肝穿吗?

    乙肝病毒携带者需要做肝穿吗?

    乙肝病毒携带者需要做肝穿吗?乙肝病毒携带者病情稳定,肝功能正常,且没有任何不适症状,因此,患者应积极治疗,并坚持定期复查。那么,乙肝病毒携带者需要做肝穿吗?对此,我们来看看肝病医院专家是如何解答的。 
    肝硬化患者的生活起居要注意什么?

    肝硬化患者的生活起居要注意什么?

    肝硬化患者的生活起居要注意什么?一旦家里有人患上了肝硬化,家属在积极治疗的同时,还要想办法提高患者的生活质量,因此在生活起居中要注意很多方面,那么肝硬化患者的生活起居要注意什么呢?下面我们就来简单了解
你是怎么知道肝囊网的?
  •   
  • 联系QQ 在线留言
    文章调用
    保存到桌面