肝淤血的诊断方法有哪些? 有哪些常见检查方法?
在有充血性心力衰竭或与中心静脉压升高相关的其他心脏疾病的情况下,对于具有上述临床和实验室特征的患者,应怀疑肝淤血存在的可能。根据临床情况,还应考虑引起肝功能障碍的其他原因,包括胆道梗阻、急性或慢性病毒性肝炎、肝浸润性疾病及西药或草药的药物毒性。
肝淤血的诊断方法有哪些?
1、肝功能检查
除了详细的病史采集,尤其是肝病危险因素和可能导致肝损伤的药物,和体格检查以外,合理的评估可能还包括病毒性肝炎、血色病、自身免疫性肝炎、抗胰蛋白酶缺乏症、乳糜泻和甲状腺功能不全等的血清学检测,右上腹超声诊断联合门静脉、肝静脉和肝动脉的多普勒检查,心电图和超声心动图。确定肝淤血的其他影像学检查包括磁共振弥散加权成像。
2、诊断性穿刺
腹水患者应进行诊断性穿刺,其通常会显示腹水蛋白质含量高,这反映了相对保留完好的血清白蛋白水平,。蛋白质增加被认为是由富含蛋白质的肝淋巴管破裂所致。
3、肝活检
若治疗潜在心脏疾病后肝生化检查结果改善,则可支持该诊断。肝活检可有助于确诊可疑病例,并能确定组织学损伤的严重程度,但极少需要进行肝活检。考虑行经皮肝活检前,应仔细关注凝血参数,腹水患者不应进行经皮肝活检。
4、实验室检查
最常见的肝脏生化异常是血清胆红素水平轻度升高,高胆红素血症的确切病因尚不清楚。促成因素可能包括肝细胞功能障碍、溶血、肺梗死、肝静脉扩张引起的小胆管梗阻、药物及合并的脓毒症[12]。血清胆红素水平与右心房压力相关,而与心输出量无关。
其他肝脏生化检查结果通常仅轻微升高。即使存在黄疸,血清碱性磷酸酶水平通常也正常或仅轻微升高,这有助于将淤血导致的黄疸和胆道梗阻导致的黄疸鉴别开来。大约三分之一的患者出现血清氨基转移酶水平升高,但通常不超过正常上限的2-3倍。偶有患者有更高的血清氨基转移酶水平,这可能是由于合并心输出量减少所导致的缺血性肝炎。
很多患者的凝血酶原时间有轻度异常。其原因尚未完全明确。患者的血氨水平可能偶尔升高,更少见的是,患者可能在无任何其他肝功能障碍的证据下出现肝性脑病。心力衰竭中出现高氨血症的机制尚不明确,但在大多数情况下,其似乎与心力衰竭本身而非肝病有关。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 体检没问题肝就健康吗 肝脏内部的问题难发现11105
- 02. 肝癌怎样诊断才会更为准确?10610
- 03. 肝功能正常值是多少11400
- 04. 肝硬化早期做五项检查 肝炎转肝硬化需要多久12171
- 05. 甲胎蛋白升高怎么判断是肝癌还是肝炎11464
- 06. 肝功能检查正常值对照表13755
热门阅读
- 01. 儿童肝炎护理秘笈
- 02. 番茄-治疗肝炎的好帮手
- 03. 肝癌患者的饮食有什么不同
- 04. 夏天肝火旺的九大症状 多吃苦味食物降火消暑
- 05. 小肝血管瘤会出血吗 治疗方法要知道
- 06. 脂肪肝与乙肝有何关系?
- 07. 乙肝这途径传播几率高 做好个人防护远离乙肝
- 08. 乙肝大三阳就是乙肝患者吗?
- 09. 肝癌治疗策略 手术治疗和非手术治疗
- 10. 消除脂肪肝,一步一步慢慢来
图片推荐
提高市民爱肝护肝意识
3月18日是全国爱肝日,第三中心医院举办了主题为生活需要爱心 也需要爱肝的公益义诊活动,宣传爱肝护肝知识。 活动现场,来自第三中心医院肝内科的主任医师为市民做了初步的健康体验,回答了肝病防治的相关问
非法医疗广告搭上互联网 上网获取信息时多留神
非法医疗广告搭上互联网 市民上网获取医疗信息时多留神 根据广告法有关规定,药品广告不得含有不科学的表示功效的断言或保证,不得利用专家、医生、患者的名义和形象作证明,在上海,牛皮癣属于不得发布广告的
谎言连篇 医疗广告大限将至
今年第3期,本刊刚刚做了一个策划,批判虚假医药广告及探讨媒体在这个方面的一些不当行为。没想到的是,当期杂志面世不久,彷佛是为本刊的特别策划下个结语,3月7日,全国政协会议医卫界委员联组会议结束时,卫生
研究发现肝癌肿瘤抑制因子
来自第二军医大学和江苏省肿瘤医院的研究人员证实,在肝细胞癌(HCC)中CYP3A5通过调控mTORC2/Akt信号发挥了肿瘤抑制因子作用。这一研究发现发表在2月3日的《癌症研究》(Cancer Res
脂肪肝患者春节要留意什么
脂肪肝患者春节要留意什么?这是很多脂肪肝患者和家属共同关心的话题,春节将至每个人都怀着无比兴奋的心情期待春节的到来,为了能让脂肪肝患者过一个好的春节,肝病医院专家在此提醒广大的脂肪肝患者过春节要留意什
乙肝患者感冒了怎么办
乙肝患者感冒了怎么办?冬天到了由于气候干燥,寒冷再加上人们不注意保暖喝水。乙肝患者自身的抵抗力就差,很容易感冒生病。那么乙肝患者感冒了怎么办?下面请肝病医院专家为大家做详细解答: 1.乙肝患者感冒特
蜂蜜怎么喝才能护肝又补肾?怎么样识别真假蜂蜜?
蜂蜜被誉为“大自然中最完美的营养食品”,古希腊人把蜜看做是“天赐的礼物”。中国从古代就开始人工养蜂采蜜,蜂蜜既是良药,又是上等饮料,可延年益寿。具有滋养、润燥、解毒、美白养颜、润肠通便之功效,对少年儿童咳嗽治疗效果很好。
熬夜会导致转氨酶升高吗?
晚上11点-凌晨1点,是肝脏排毒的时间。 当下,人们面临高负荷的生活和工作压力,加班、熬夜可谓是较为普遍,对于肝脏不好的患者来说,熬夜对病情是不利的,那熬夜会导致转氨酶升高吗?对此肝病专家给大家作出