怎样检查肝功能?肝功能检查前一天不能吃什么
肝功能是反映肝脏的生理功能,肝功能检查在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。常选择几种有代表性的指标了解肝功能,如蛋白质代谢功能试验、胆红素代谢功能试验、肝脏染料排泄试验以及各种血清酶检查。
肝功能有四个检查项目
1、肝细胞损伤检查:包括血清酶类及血清铁等,以血清酶检测常用,如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ACP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等等。
2、肝脏排泄功能检查:检测肝脏对某些内源性(胆红素、胆汁酸等)或外源性(染料、药物等)高摄取物排泄清除能力。
3、肝脏贮备功能检查:血浆的蛋白(ALb)和凝血酶原时间(PT)是通过检测肝脏合成功能以反映其贮备能力的。
4、肝脏间质变化检查:血清蛋白电泳已基本取代了絮浊反应,γ-球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后,提示枯否氏细胞功能减退,不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。
肝功能检查通常有6个指标
(1)血清转氨酶检查:通常检查血清谷氨酸丙酮酸转氨酶,简称谷丙转氨酶ALT,与谷氨酸草酰乙酸转氨酶,简称谷草转氨酶AST。ALT和AST的正常值参考范围为0—40u/l,超过正常值说明肝细胞受损。
(2)血清胆红素(黄疸指数):胆红素主要了解黄疸的有无、程度及变化动态,总胆红素的正常值为1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L),直接胆红素的正常值为1.71-7μmol/L(1-4mg/L)。胆红素偏高的患者会出现眼黄、尿黄、皮肤黄的黄疸症状。
(3)血清麝浊试验:简称TTT,属于血清胶体稳定性试验,反映了肝实质损伤的程度,也是肝脏蛋白质代谢功能紊乱的一种定性试验,其升高的程度基本与肝脏损伤的程度平行。
(4)血清蛋白检测:包括血清总蛋白、白蛋白与球蛋白比值及蛋白电,血清白蛋白的正常值为35-50g/L,球蛋白为20-30 g/L,A/G比值为1.3-2.5。慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加,使A/G比例倒置。
(5)谷氨酰转移酶与碱性磷酸酶:当肝炎恢复期时,ALT和AST恢复正常后,GGT仍异常升高。常以此酶作为患者是否可恢复正常的标志。
(6)其它肝功能检查指标:血氨(严重肝细胞损害时,血氨可升高);凝血酶原活动度(凝血酶原活动度降低时,常反映肝细胞的损害程度);甲胎蛋白(简称AFP,持续升高,提示原发性肝癌的可能性),以及碱性磷酸酶等指标。
肝功能检查4个注意事项
肝功能检查是一项十分严谨的生化试验方法检测,因此为了让结果不受到任何干扰,我们需要注意以下事项:
1、要保证自己的是空腹,饮食和饮酒都会影响肝功能的检查结果。在检查的前一天晚上,9点以后就不要进食了,第二天检查当天也不要吃早餐,空腹时间一般为8~12小时。
2、检查的前一天不要吃含有丰富胡萝卜素、叶黄素的食物,否则影响黄疸指数测定结果。
3、在检查之前要避免剧烈运动,应该在抽血前安静休息一下。
4、如果正在服药期间,最好在做肝功能检查前3~5天停药,以免对肝功能检查造成干扰。
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