肝功能的四大检查项目及其正常值

　　肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况。肝功能检查结果可以反映肝脏的功能基本状况。相信大家在体检的时候都做过肝功能检查，但要是问大家反映肝功能检查项目都有哪些，恐怕没有几个人能够完整的说出来。肝病专家指出，目前反映肝功能的检查已达700余种，新的试验还在不断地发展和建立，那么具体反映肝功能的检查项目有哪些呢？

　　反映肝功能的检查项目包括以下四种：

　　一、反映肝细胞损伤的试验——包括血清酶类及血清铁等，以血清酶检测常用，如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ACP）、γ－谷氨酰转肽酶（γ－GT）等等。临床表明，各种酶试验中，以ALT、AST能敏感地提示肝细胞损伤及其损伤程度，反应急性肝细胞损伤以ALT最敏感，反映其损伤程度则AST较敏感。在急性乙肝恢复期，固然ALT正常而γ－GT持续升高，提示乙肝慢性化。慢性乙肝γ～GT持续不降常提示病变活动。

　　二、反映肝脏储备功能的试验——血浆的蛋白（ALb）和凝血酶原时间（PT）是通过检测肝脏合成功能以反映其储备能力的常规试验。ALb下降提示蛋白合成能力减弱，PT延长提示各种凝血因子的合成能力降低。

　　三、反映肝脏排泄功能的试验——检测肝脏对某些内源性（胆红素、胆汁酸）或外源性（染料、药物）高摄取物排泄清除能力，临床的检测胆红素定量的常用，总胆红素大于17。1μmd／L为黄疸病例，假如胆红素进行性上升并伴ALT下降，叫做酶胆分离，提示病情加重，有转为重症乙肝的可能。

　　四、反映肝脏间质变化的试验——血清蛋白电泳已基本取代了絮浊反应，γ－球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后，提示枯否氏细胞功能减退，不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。此外，透明质酸、板层素、III型前胶原肽和IV型胶原的血清含量，可反映肝脏内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化，与肝纤维化和肝硬化密切相关。

　　肝功能检查在临床上是一项非常重要的检查，肝功能检查项目比较多，那么肝功能检查结果怎样才算正常？就要看肝功能检查结果是否在正常参考范围之内，假如在正常范围内，就叫“肝功能正常”。

   以下是常见肝功能检查项目指标以及其正常值。

　　1、谷氨酰转移酶（GGT）：健康人血清中GGT水平甚低，一般小于40单位。

　　2、总胆红素（STB）：3.4－17.1μmol／L（微摩尔／升）；直接胆红素（CB）：0.6－0.8μ；间接胆红素（UCB）：1.7－10.2μ。胆红素偏高的危害有哪些

　　3、总胆固醇（Ch）正常值是：成人胆固醇2.86～5.98毫摩／升（110～230毫克／分升）；儿童胆固醇3。12～5。20mmol／L（120～200mg／dl）。

　　4、谷丙转氨酶（ALT）：5－40U／L（单位／升）；谷草转氨酶（AST）：ALT／AST≤1。

　　5、血清总蛋白：60－80g／L（克／升）；血清白蛋白：正常情况：40～55g／L；白蛋白／球蛋白比值（A／G）：1.－2.

　　6、碱性磷酸酶（ALP）：40－110U。

　　7、前白蛋白（PA）：正常值：25－38ug／dl。

　　8、铁蛋白（SF）：一般正常均值男性约80－130ug／L（80－130ng／ml）女性约35－55ug／L（35－55ng／ml）。

　　9、γ－转肽酶（γ－GT）：γ－GT50U。

　　10、甘胆酸（CG）：正凡人血清甘胆酸含量：1.3±0.8mg／L，范围0.4～2.98mg／L，肝炎诊断低限值为3.18mg／L。

　　只要满足以上指标正常值，就以为肝功能检查是正常的。但需要特别留意的是，肝脏有强大的再生功能，因而肝功能正常不代表肝脏没有损伤，不代表没有患有肝脏疾病，因而大家即使肝功能正常也不应大意。特别是肝病患者，想要全面了解病情，除了要定期进行肝功能检查以外，还要结合B超检查、肝纤四项检查等等。综合分析病情之后，再进行针对性治疗。

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