乙型肝炎的临床鉴别和诊断
1、药物性肝炎
特点为:①既往有用药史,已知有多种药物可引起不同程度肝损害,如异烟肼、利福平可致与病毒性肝炎相似的临床表现;长期服用双醋酚丁、甲基多巴等可致慢活肝;氯丙嗪、甲基睾丸素、砷、锑剂、酮康唑等可致淤胆型肝炎;②临床症状轻,单项ALT升高,嗜酸性粒细胞增高;③停药后症状逐渐好ALT恢复正常。
2、胆石症
既往有胆绞痛史,高热寒战、右上腹痛、莫非征(Murphy征)阳性,白细胞增高,中性粒细胞增高。
3、原发性胆法性肝硬化
特点为①中年女性多见;②黄疸持续显著,皮肤瘙痒,常有黄色瘤,肝脾肿大明显,ALP显著升高,大多数抗线粒体抗体阳性;③肝功能损害较轻;④乙肝标志物阴性。
4、肝豆状核变性(Wilson病)
常有家族史,多表现有肢体粗大震颤,肌张力增高,眼角膜边缘有棕绿色色素环(K-F环),血铜和血浆铜蓝蛋白降低,尿铜增高,而慢活肝血铜和铜蓝蛋白明显升高。
5、妊娠期急性脂肪肝
多发生于妊娠后期。临床特点有:①发病初期有急性剧烈上腹痛,淀粉酶增高,似急性胰腺炎;②虽有黄疸很重,血清直接胆红素增高,但尿胆红素常阴性。国内报告此种现象也可见于急性重型肝炎,供参考;③常于肝功能衰竭出现前即有严重出血及肾功能损害,ALT升高,但麝浊常正常;④B型超声检查为脂肪肝波形,以助早期诊断,确诊靠病理检查。病理特点为肝小叶至中带细胞增大,胞浆中充满脂肪空泡,无大块肝细胞坏死。
6、肝外梗阻性黄疸
如胰腺癌、总胆管癌、慢性胰腺炎等需鉴别。
更多乙肝文章推荐:
我国半数乙肝来自母婴传播
乙肝表面抗体滴度代表什么意义?
乙肝患者随意停药会引发肝脏衰竭
乙肝大三阳的症状和检查有哪些?
5类乙型肝炎的不同临床表现
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 转氨酶升高就是患肝病了吗?8546
- 02. 日常生活如何预防丁肝 丁肝有何详细检查方法11988
- 03. 乙肝五项检查13种结果 两对半检查怎样精准?10300
- 04. 肝功能正常也要小心 肝硬化是把隐形的“刺刀”12859
- 05. 肝病患者有必要做胃镜检查吗?9463
- 06. 肝功能检查前的注意事项11622
热门阅读
- 01. 慢性丙肝能不能治好
- 02. 早期肝癌不可怕 调整心态积极治疗最重要
- 03. 肝癌的检查
- 04. 简析几大常见的肝腹水的分型
- 05. 肝癌晚期中医治疗要点
- 06. 肝硬化患者应慎吃薯条山核桃
- 07. 吃三文鱼可预防脂肪肝
- 08. 伸伸懒腰,保护肝脏
- 09. 肝炎患者出院后自我保养5要点
- 10. 免疫控制治疗策略和追求HBsAg清除的重要性
图片推荐
我和乙肝的亲密接触
常常感叹:人为什么活着,活着的意义是什么?老妈和我说:人活着就是为了繁衍后代。我不能理解这句话,觉得这句话太空泛了,不能理解。 老妈就给我了一个故事:说在乡村有一个放羊的娃子,每天去放羊,大家就问他
减肥是治疗脂肪肝的特效药吗?
减肥是治疗脂肪肝的特效药吗?临床很多人都认为治疗“脂肪肝”最好的方法就是减肥,故把减肥作为治疗“脂肪肝”的特效药物,这种认识是否正确?减肥是不是治疗脂肪肝的特效药物呢? 减肥是治疗脂肪肝的特效药吗?
白凡研究员:肝癌内部异质性和精准治疗
4月22日,肿瘤异质性学术研讨会在上海好望角大饭店隆重召开,北京大学生物动态光学成像中心研究员、生命科学院研究员白凡介绍了肝细胞癌测序的研究进展,并表明肝细胞癌不仅存在患者之间的异质性,在单个患者的原
四川泸州一家4口患肝癌 3个幼年子女寻社会收留
一家4口患不治之症,相继去世,家庭超半数人口患夜盲症这个不幸的家庭就在四川省泸州市叙永镇,这个家庭留下了一个女人刘维玉和她的4个未成年子女。近日,刘维玉考虑到凭一己之力难以抚养这么多孩子,开始寻求社会
肝功能不正常会死吗?
山西的杨女士打来电话咨询:说自己患有多年乙肝,病情一直都较稳定,但最近一段时间肝功能总是不正常,为此她感到很害怕,担心自己时日不久,故想问问肝功能不正常会死吗? 肝功能不正常会死吗?其实,肝功能不正
韩国中央红十字会副会长金尚俊一行到肝病医院考察调研
2015年5月26日,韩国中央红十字会会长金尚俊一行,在河北省红十字基金会副理事长张如珍陪同下,到肝病医院考察调研。 金尚俊一行着重了解了医院作为红十字基金会定点医院,对贫困肝病患者的救助情况,对肝病
高质量睡眠有益于肝病健康!
高质量睡眠有益于肝病健康!临床观察发现,多数肝病患者伴有失眠、情绪不稳定、倦怠、乏力等症状。因此,对于肝病,尤其是重度肝病的治疗,肝病医院专家建议肝病患者要保证高质量的睡眠! 高质量睡眠有益于肝病健
怎样算是药物性肝炎
怎样算是药物性肝炎?药物性肝炎是指由于药物或及其代谢产物引起的肝脏炎症性损害,是一种非病毒性肝炎。药物性肝炎是引起肝功能异常的常见原因,但它不具有传染性,通过停药,休息和保肝治疗后,一般很快可以痊愈。