肝硬化的特征全写在脸上 出现这些征兆要检查
专家指出,肝硬化是一种较常见的慢性肝病,是由一种或多种病因长期或反复作用,引起肝脏弥漫性损害。临床上肝硬化早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,常出现很严重的并发症,如消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等,其中以肝性脑病死亡率最高。
许多病程较长的肝炎、肝硬化病人皮肤色素沉着较明显,面部呈现暗灰色,夹杂着毛细血管扩张,失去正常应有的光泽和弹性,尤其是眼眶周围更为明显。这种皮肤黝黑称为“肝病面容”。
肝硬化病人面色晦暗是由于肝功能下降,肝脏将胆固醇转化为胆固醇脂的能力减弱,以致体内胆固醇脂含量减少。而后者又是制造肾上腺皮质激素的主要原料。肾上腺皮质激素合成不足和肾上腺皮质功能减退,均可使脑垂体功能紊乱,使垂体分泌增多,引起皮肤黏膜色素增加,肤色加深。
另外,由于肝硬化病人的肝脏损害,肝脏对雌激素的灭活功能下降,血液中雌激素增多。雌激素可降低对酪氨酸酶的抑制作用,使酪氨酸转变为黑色素的量增多,从而使皮肤颜色加深。
肝硬化病人病情好转及肝功能改善时,这种“肝病面容”会逐渐减轻。由于肝病面容是肝硬化病人的一种特有体征,可作为医生诊断时的参考,故病人就诊前不宜化妆,以免掩盖了病情。
当然也不可疑神疑鬼的,看见面色发黑就说是肝病面容,因为其他生活因素也会导致面色发暗等现象,如睡眠不足,营养不良等。还有其他疾病导致的血氧含量降低造成的,比如说肺炎,高海拔地区,心力衰竭,气喘,肺心病,便秘,腹痛腹泻都可以引起,还有肾病也常引起面色发黑,以及过度疲倦了也会引起。还有人天生皮肤就黑,切不可指着黑人说是肝病面容,闹出笑话。
若出现以下症状时,视作病情波动或恶化,即时就医检查和治疗:
(1)出现高度疲乏,以致生活自理都困难;
(2)高度食欲不振,每天主食吃不到200g;
(3)尿量日趋减少,1日少于500ml者;
(4)下肢浮肿,颜面胖肿,腹围增加,出现腹水者;
(5)近期出现难以控制的低热,伴中性白细胞增高者;
(6)黄疸再次出现或相对稳定的低黄疸指数骤然升高;
(7)查出低血钠、低血钾和低血糖,但一般处理不能缓解者;
(8)发现患者神志反常,突然兴奋多语,但语无伦次,定向、计算能力障碍者,要注意肝昏迷的发生;
(9)高度腹胀,以夜间为重,引起坐卧不安,彻夜难眠,气短发憋。若休息、饮食及自身调理不能缓解者,应立即就医;
(10)明显出血倾向。近期不仅齿龈出血、鼻衄,皮肤黏膜也出现出血点,注射针刺部位出现瘀斑,出现柏油样黑便甚至是血便,化验凝血酶原时间降至<40%以下,如有呃逆不止者,应视作有消化道出血的先兆。
治疗方面坚持以下几点:
(1) 适当注意休息不要过度劳累,可参加一般轻工作。
(2)饮食以高热量、高蛋白质饮食为主,多吃含丰富维生素(新鲜蔬菜与水果)而易消化的食物,不要吃过硬而粗糙的食物,禁忌饮酒,勿用损害肝脏的药物。
(3)药物治疗:根据病情的需要主要补充多种维生素。另外,护肝药物如肌苷为细胞激活剂,在体内提高ATP的水平,转变为多种核苷酸,参与能量代谢和蛋白质合成。用中药可达到活血化瘀、理气功效,如丹参、黄芪等。大多数作者认为早期肝硬化患者,盲目过多地用药反而会增加肝脏对药物代谢的负荷,同时未知的或已知的药物副作用均可加重对机体的损害,对早期肝硬化患者不宜过多长期盲目用药。
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