家里的“小心肝”也要小心“肝”

　　今年7月28日是第6个世界肝炎日，世界卫生组织确定的宣传主题为“了解肝炎，立刻行动”，我国今年的宣传主题是“爱肝护肝，享受健康”。市第六人民医院在当天举行义诊活动，并推出为期一个月的多种肝病查体套餐优惠活动。专家介绍，市传染病医院近两年到肝病门诊就诊的患者约有三分之二是中年男性，三分之一是青年男性患者和女性患者，而酒精摄入过度是导致肝病的首要原因。

　　＜＜＜传播

　　纹眉打耳洞可能传播肝病

　　“上世纪90年代，施行义务献血法后，我国对血液和血制品严格管理，血液传播乙肝或丙肝事件已很少发生。现在通过血液传播乙肝或丙肝，很多都是在年轻人纹眉纹唇或打耳洞时发生的。”市第六人民医院十病区主任侯青顺介绍，肝炎因病因不同分三类。第一类由感染引起。主要有甲、乙、丙和戊型病毒性肝炎和其他非嗜肝病毒引起的肝损伤；第二类由糖或脂代谢紊乱引起。主要有糖尿病、酒精和非酒精性肝炎；第三类是自身免疫性肝病，如原发性胆汁性胆管炎等。

　　＜＜＜趋势

　　脂肪肝出现低龄化趋势

　　“随着人们物质生活水平的提高，现在很多孩子饮食不节制、缺乏运动，营养过剩，出现肥胖低龄化的趋势，脂肪肝也随之出现低龄化发展趋势。”侯青顺介绍，脂肪肝是肝脏对脂肪不能正确及时处理，使脂肪在肝脏上堆积而导致的一种病症。他接诊的肝病病人中，有位5岁的小胖墩就已经出现了脂肪肝。儿童脂肪肝并不可怕，早期发现积极治疗，一般都能痊愈，且无后遗症。家长应从饮食和运动两方面下手，提倡儿童多吃高蛋白质、低糖、低脂肪饮食，适当给肥胖的孩子增加运动量，在减肥的同时，还要积极治疗脂肪肝。

　　脂肪肝近几年发病率极高，已经成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，并且有年轻化的趋势。如果不及时针对病因治疗任其发展，10年内就可导致肝硬化。此外，如果减肥过快，导致营养不均衡和营养不良，也会得脂肪肝。禁食、过度节食或其他快速减轻体重的措施，都会导致体内没有足够的糖，进而引起脂肪分解量短期内大量增加，肝脏工作量激增，损伤肝细胞，影响其脂蛋白合成能力，导致脂肪肝。一个月内减肥超过20斤的人群，一定要到医院监测肝功能。

　　＜＜＜诱因

　　过度饮酒成导致肝病首因

　　侯青顺介绍，近年来，酒精肝患者越来越多，呈年轻化趋势。“酒精进入人体后只有10%自肠胃排出，而90%都是在肝脏中代谢，过量饮酒对肝脏伤害非常大，喝高度白酒及白、红、啤酒混着喝危害最大。”侯清顺提醒，现在酒精肝发病率男性明显多于女性，这和男性中很多人有长期饮酒的习惯有很大关系。

　　酒精肝包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和肝硬化等不同程度的肝脏损害，大多为长期大量饮酒所致。轻度酒精肝多无症状，中、重度酒精肝可呈现类似慢性肝炎的表现，如轻度全身不适、倦怠、易疲劳、恶心呕吐、食欲不振、腹胀等。由于酒精肝早期没有明显的症状，很多人即使查出了患有酒精肝也不会太在意，但早期的酒精肝如果不及时治疗，会进展为肝炎、肝纤维化乃至肝硬化，并因此增加肝癌患病的风险。

　　此外，近年来，药物性肝损伤，尤其是因不恰当服用中草药造成肝损伤的患者时有出现。肝脏有解毒、代谢等重要功能。绝大多数体内代谢物及外来毒物，包括药物都要经肝脏解毒。不论是西药还是中草药，都可能增加肝脏代谢负担。专家提醒，服用药物需要在专业医生指导下进行，服用中草药也要在正规医院执业医生的指导下服用。 记者 黄飞

　　提醒

　　丙肝认知度低成“沉默杀手”

　　与家喻户晓的甲肝、乙肝相比，丙肝却“默默无闻”，认知率低、诊断率低和治疗率低。据我国肝炎防控基金会近年进行的一项调查显示，只有38%的人听说过丙肝，远低于对甲肝（91%）和乙肝（95%）的知晓度，超四分之三受访者不知丙肝可治愈。

　　丙肝有“三高”——高隐匿性、高漏诊率和高慢性化。临床统计显示，至少80%的患者在病情加重或出现肝硬化前，尚未发现自己已感染了丙肝病毒，绝大多数丙肝患者不能得到及时诊治，不仅增加传染给他人的风险，也延误了最佳治疗时机，丙肝被称为影响人类健康的“沉默杀手”。

　　注射肝病疫苗不能一劳永逸

　　接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效方法。但很多市民认为，接种乙肝疫苗打一针就一劳永逸了。侯清顺表示，疫苗接种很难一劳永逸，打疫苗一段时间后，人体内对抗病原体抗体水平可能会呈逐年下降趋势。接种乙肝疫苗后，免疫保护期与接种者自身状况、疫苗本身等因素有关，保护期从几年到十几年不等。若在乙肝五项检查中结果为阴性，需全程接种3剂次，弱阳性需加强1剂次。