当前位置:首页其他肝病肝囊肿 → 阿米巴性肝脓肿破入胸腔和心包举报

阿米巴性肝脓肿破入胸腔和心包

作者:admin    来源:用户投稿    时间:2016.3.4       浏览: 9251次

  患者,男性,27岁,于2009年8月18日入院。入院前4个月自觉左上腹有肿块,膨胀不适;近2个月来每日下午自觉畏寒,肿块逐渐增大,但仍能工作。过去除有慢性气管炎和疟疾外,无其他病史。

  入院前1周在门诊检查,发现上腹部剑突左下方有拳头大小的较硬肿块,有压痛。X线钡餐检查发现胃体外有肿块,胃体被推向左下方。血、尿、粪便常规检查无特殊。入院前日在门诊做X线气腹造影,发现左膈下无气,胃体外侧有实质性肿块。造影后即有呕吐、厌食,旋即发生急性上腹痛而住院。诊断为左上腹部肿块,伴有局限性腹膜炎。

  入院后体温39.2℃,白血球10 200,左移。腹腔内有少量腹水。X线胸腹透视见左膈稍升高,运动正常。治疗用青、链霉素。次日,体温下降至37~38℃之间,但于22日进食后立即呕吐,且有腹泻,每日5、6次,粪便检查多次除有蛔虫卵外,无其他发现。当日下午患者突感气急,左下肺有湿性罗音,疑为肺炎并发症。X线胸部透视见左下胸腔有少量积液。两天后,胸腔积液突然大增,浊音界于第4肋间,气急更甚。胸腔穿刺抽得棕红色脓液,诊断才确定为肝左叶阿米巴性脓肿,已穿入左侧胸腔。在脓液中亦找到阿米巴滋养体。即在局麻下做左胸闭合式引流,昼夜间流出脓液2000 ml,腹部肿块明显缩小。此外,在肿块处穿刺亦抽得棕红色脓液360 ml。病人气急、呕吐症状无有好转。在29日病人又诉心慌、气急,心跳明显加速。X线胸部透视见左侧胸腔引流通畅,但心影扩大,疑为心包积液。在31日做心包穿刺,抽得棕红色脓液40 ml,当晚即施行心包切开引流术,排出脓液800 ml,脓液中亦长到阿米巴兹养体。术后给予氯喹啉和大量抗菌素,病情逐日好转。5月4日腹部肿块完全消失,痊愈出院。

标签:胸腔  
上一篇:肝脓肿病例
图片推荐
    首届李东垣学术思想研讨会征文通知

    首届李东垣学术思想研讨会征文通知

    2012年国家级继续教育项目首届李东垣学术思想研讨会议暨征文通 知   一、征文范围:  1.李东垣学术思想研究:  a.学术渊源、学术观点及学术思想研究;  b.医案医话整理与临床应用研究;  c.
    乙肝疫苗接种成功怎么判断?

    乙肝疫苗接种成功怎么判断?

    咨询:宝宝已按要求接种完三针乙肝疫苗,但不知道到底有没有产生效果,所以想问问各位专家乙肝疫苗接种成功怎么判断呢?  乙肝疫苗接种成功怎么判断?专家表示:接种乙肝疫苗,目的是要机体产生乙肝保护性抗体,即
    关于甲肝疫苗

    关于甲肝疫苗

    甲肝是由甲肝病毒引起的一类传染性疾病。目前我国甲型肝炎在病毒性肝炎疾病和感染中占首位,平均每年24万人罹患甲肝。而预防甲肝发生和流行的惟一有效手段是接种甲肝疫苗。世界卫生组织明确推荐甲肝易感人群应接种
    孕妇能接种乙肝疫苗吗?

    孕妇能接种乙肝疫苗吗?

    众所周知,接种乙肝疫苗是预防感染乙肝的最有效的方法,体内没有乙肝抗体的人都应及时接种乙肝疫苗。那么,孕妇能接种乙肝疫苗吗?孕妇接种乙肝疫苗对胎儿会不会有什么影响?对此,我们请肝病医院专家来详细解答。 
    癌症与饮食有关吗?

    癌症与饮食有关吗?

    陕西的杨小姐打来电话咨询:今天无意间听到我们一邻居查出得了癌症(不知道具体是哪种),且小区人都议论说是饮食不当引起的,对此我很不解,也不敢相信其真实性,所以想问问各位专家癌症与饮食有关吗?  癌症与饮
    谷丙转氨酶升高是怎么回事?

    谷丙转氨酶升高是怎么回事?

    谷丙转氨酶升高是怎么回事?在门诊,经常有患者拿着体检报告,因转氨酶升高而来就诊,那么谷丙转氨酶升高是怎么回事呢?下面我们来请肝病医院的专家为我们详细介绍一下。  专家告诉我们,谷丙转氨酶主要存在于肝细
你是怎么知道肝囊网的?
  •   
  • 联系QQ 在线留言
    文章调用
    保存到桌面