简单阐述什么是戊肝

　　什么是戊肝？戊型病毒性肝炎（HE，简称戊肝）是由肠道传播的传染病，流行特点类似甲肝。临床上戊肝以疲乏、食欲减退、肝脏肿大、肝功能异常为主要表现。HE多为急性自限性疾病，病程6~8周。在我国HE多感染35岁以上的中年人和老年人，而且老年人患病后病情较重。那么究竟什么是戊肝？下面我们从戊肝症状谈起。

　　什么是戊肝症状？HE症状主要表现为： 1．潜伏期10～60日，平均40日。2．一般起病急，多见黄疸。半数有发热、乏力、恶心、呕吐和肝区痛，约1/3有关节痛。3．常见胆汁淤积状明显，如皮肤瘙痒、大便颜色变浅较甲型肝炎明显。4．多数患者出现肝脏肿大，少数患者亦出现脾脏肿大。黄疸型患者黄疸多数于2周左右消退。病程6～8周。5．孕妇感染HEV后病情重，易发生肝功能衰竭，尤其是妊娠晚期。病死率高(10%～39%)，可见流产与死胎，其原因可能与血清免疫球蛋白水平低下有关。

　　HE诊断 鉴于病毒性肝炎分为甲肝，乙肝，丙肝，丁肝和戊肝，临床表现大同小异，诊断戊肝仅依赖于戊肝症状是万万不行的，还要参考其流行病学、患者病史以及血清标记物检查结果。血清抗-HEV IgM或抗-HEV IgG阳性或从患者粪便中检出HEV颗粒结合临床表现均可诊断为戊肝。

　　HE治疗 戊肝多数为急性自限性疾病，可痊愈，重点在于对HE患者的隔离管理。对于某些人群（如老年人和孕妇）戊肝病毒导致的重型肝炎应积极，谨慎治疗。

　　什么是戊肝诱发肝性脑病的原因？又怎样预防肝性脑病的发生与发展？肝性脑病主要是由重型肝炎治疗不及时引起的，也可以由慢性肝炎急性病变引起。预防肝性脑病主要从以下方面着手：（1）氨中毒的防治-慎用镇静剂及损伤肝功能的药物，防治便秘。（2）恢复正常神经递质-GABA/BZ复合受体拮抗剂的应用，支链氨基酸的竞争抑制机制减少假性神经递质的形成。 （3）维持氨基酸平衡-限制蛋白质饮食，清洁肠道，口服乳果糖降低肠道PH值，使肠道细菌产氨减少，减少氨吸收，口服抗生素抑制肠道产尿素酶的细菌。 （4）防治脑水肿-静脉滴注高渗葡萄糖及甘露醇。

　　什么是戊肝？简言之，是由戊型肝炎病毒后引起的疾病，患者会出现乏力、食欲减退、发热、恶心和呕吐等症状。血清标志物检查中抗-HEV IgM或（和）抗-HEV IgG阳性，早期HEV RNA可阳性。一旦诊断为戊肝或应立即到医院就诊隔离治疗。