肝癌的分型与治疗
晚期肝癌分型
1、巨块型:肿瘤形成巨大肿块,直径10cm,多位于肝右叶,癌肿中心多有出血坏死,巨大肿块周围常有多少不等的卫星状小癌结节,此型有肝硬化背景者相对较少。
2、结节型:肿瘤形成多个圆形或椭圆形的结节,散在分布,结节直径多不超过5cm,但可相互融合成较大的结节。此型较为多见,且通常有肝硬化的背景。
3、弥漫型:癌组织在肝内弥漫分布,无明显结节或结节极小。在肝硬化基础上发生者,不易将癌组织与肝硬化的结节区别。此型较少见。
肝癌晚期的治疗
一.外科手术治疗
外科手术治疗是目前治疗肝癌的传统方法。近年来由于肝癌的早期诊断、定位诊断、肿瘤生物学及肝癌外科若干概念的更新进步,特别是配以中药综合治疗的手段,使肝癌外科治疗效果有了明显的提高。主要包括以下几 种:
1 、手术切除治疗
2 、不能切除的术中各种局部治疗:①术中肝动脉门静脉化疗并结扎;②置入式注药泵输注化疗;③术中置入式微波辐射治疗;④术中冷冻治疗;⑤术中电化学治疗;⑥三苯氧胺加肝脏灌注化疗;⑦肝癌的序贯治疗。
二.放射治疗
近年来随着放射物理学和放射生理学的研究进展,进展了放疗设备,采用钴 60 γ射线或电子直线加速器的 X 射线、高能射线等,对肝癌的照射方法和范围也有了改进,由原来的全肝照射-局部照射-全肝移动放照射-手术定位局部照射和超分割照射等,使肝癌放疗效果有明显的提高,副作用则降低到最低水平。主要包括体外放射治疗和体内放射治疗。
三.化学药物治疗
95 %的肝癌病人在诊断时已失去手术机会,多数的肝癌患者还有赖于化学药物的治疗。以往对肝癌的化疗评价不高,尤其是全身给药疗效甚微,近年来改变了化疗的给药途径,行肝动脉化疗并栓塞,使肝癌的化疗效果有明显的提高。目前认为插管化疗优于全身联合化疗,联合化疗优于单药化疗。肝动脉插管化疗被认为是不宜手术治疗肝癌病人的最好疗法。
四.介入放射学治疗
80 年代兴起并得到迅速发展的经皮腔超选择性肝动脉灌注化疗和栓塞的介入放射学技术发挥着至关重要的作用。,无论是早期局限性肝癌或是中晚期肝癌治疗,此介入放射学技术都是决定性的治疗方法,必不可少。
五.免疫治疗
国内曾先后试用过卡介苗、小棒状杆菌、左旋咪唑、瘤苗、胚胎细胞、胸腺素、转移因子、免疫核糖核酸等,但均未获明显疗效。近年来应用较多的有干扰素、白细胞介素 - Ⅱ、淋巴因子激活的杀伤细胞等,单用或联合其他疗法可程度不同的提高肝癌的治疗效果。
六.无水酒精注射治疗
近年来,在 B 超引导下无水酒精注射治疗肝癌的临床报道很多。此种疗法在缩小病灶、控制和延缓肿瘤生长方面有较明显的效果,由于采用此疗法不需特殊条件,操作方法简便,并发症少,病人痛苦小,费用低,所以临床使用很普遍。
七.激光光动力学治疗
超声引导下进行肝癌局部激光照射并同时注入化疗药物取得了较好的效果。
八.超声引导下微波凝固治疗
此种疗法适用于小肝癌。
九.导向治疗
导向治疗是利用一种对肝癌有特殊亲和力的抗体或化合物作“载体”,或通过物理作用导向如磁,或通过肿瘤血管特异性导向如碘油,再与有杀伤肿瘤作用的“弹头”(放射性核素、化疗药物、毒蛋白、 BRM 等)制成交联物,以达到较多杀伤肿瘤而较少损害正常组织的目的。
肝癌晚期腹水该如何有效治疗?
对肝癌伴腹水者,可先予中药或西药利尿剂治疗,腹水消退后,根据肝内肿瘤情况,仍可按上法治疗。如为血性腹水,则不易消退;门静脉或肝静脉有癌栓者,予中西药利尿剂不易见效。如肝癌结节破裂出血,应予止血处理,同时采用腹部加压包扎。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 肝肾综合征与肝性脑病9013
- 02. 什么原因引发了肝性脑病?9168
- 03. 肝性脑病基本临床分期7169
- 04. 肝性脑病基本能量摄入方法7513
- 05. 肝性脑病的一些用药治疗作用8406
- 06. 肝性脑病饮食要注意量7947
热门阅读
- 01. 乙肝小三阳怎么调理最健康
- 02. 了解肝癌症状 自我诊断肝癌
- 03. 肝硬化的饮食治疗方法
- 04. DNA出现假阳性是怎么回事?
- 05. 门静脉高压症超声诊断
- 06. 肝病专家告诫您预防策略
- 07. 乙肝病人喝红酒不利健康 莫要贪杯
- 08. 接种乙肝疫苗后喝酒会影响注射效果吗?
- 09. 提醒:电脑一族补补肝
- 10. “乙肝两对半”有什么意义
图片推荐
甘油三酯高该怎么办?
咨询:肝功检查单上显示:甘油三酯高于正常值,会不会很严重,很是担心与疑惑,就此请教:甘油三酯高该怎么办? 针对甘油三酯高该怎么办?的咨询,肝病专家就此指出:首先查明诱发原因很重要,因临床上造成甘油三
肝硬化如何养肝
患者咨询:肝硬化如何养肝? 专家回答:肝病医院专家指出肝硬化如何养肝?对此今天有著名肝病医院肝病专家为大家解答以上问题。肝硬化如何养肝?肝病医院专家指出患者养肝要从身边的一点一滴做起: 首先肝硬化
Celsion肝癌药物在中国的III期临床试验招募首名患者
4月26日,专注于创新型肿瘤药物开发的 Celsion Corporation 公司宣布其全球性临床III期研究OPTIMA在中国招募了第一个病人。OPTIMA 研究旨在评估与单纯使用射频消融(rad
陈培哲:肝癌如何不反复 控制肝脏发炎是关键
台湾中研院院士、台大医学院临床医学研究所所长 陈培哲教授 昨日,家庭医生在线在第五届福瑞肝纤维化论坛上采访了台湾中研院院士,台大医学院临床医学研究所所长陈培哲教授,陈培哲教授生动的讲解了肝癌的发病机
戊肝感染比例有所升高
戊肝感染比例有所升高 戊肝属于病毒性肝炎的一种,通常为急性发作,据报道,近些年戊肝的感染几率有所上升,下面我们来具体了解一下。 病毒性肝炎可分为甲、乙、丙、丁、戊5种类型,都有传染性较强、传播途径复
小三阳患者能吃核桃吗?
核桃,可谓滋补大脑的佳选,对于患有乙肝的患者,在饮食上可以说需要注意和讲究的比较多,那小三阳患者能吃核桃吗?很多患者来电咨询,下面就此问题给大家做下介绍。 小三阳患者能吃核桃吗?专家就此做出肯定回答
如何给肝脏排毒?
肝脏是机体解毒、代谢的器官,而我们平时饮食和生活不注意,就会给肝脏带来很多毒性的垃圾,因此经常给肝脏排排毒,对机体健康是有益的,那如何给肝脏排毒? 肝脏排毒的方法有很多,合理的饮食调理、充足睡眠、中
首届李东垣学术思想研讨会征文通知
2012年国家级继续教育项目首届李东垣学术思想研讨会议暨征文通 知 一、征文范围: 1.李东垣学术思想研究: a.学术渊源、学术观点及学术思想研究; b.医案医话整理与临床应用研究; c.