当前位置:首页其他肝病肝性脑病 → 肝性脑病分期及如何预防举报

肝性脑病分期及如何预防

作者:admin    来源:用户投稿    时间:2016.3.4       浏览: 7839次

  在肝硬化的病人中,除少数是呈急性肝性脑病外,多数以慢性反复发作性为主。也就是说,当肝硬化病人存在明显诱因时,可出现肝性脑病。但是,经过去除诱因及适当治疗后,即使病人出现昏迷,也可以清醒。有些肝硬化病人的肝性脑病可以一年内发作两次或两次以上。

  肝性脑病的发病机制有多种因素,目前认为和血氨增高、假性神经递质形成、氨基酸代谢不平衡,以及一些毒性物质增高有关。发生肝性脑病时的临床表现也很不一致,在临床上常分为四期。

  一期也称前驱期,病人有轻度性格改变和行为失常,如表情欣快或淡漠少言,衣冠不整,随地大小便,吐词不清。这期的表现常较轻微而容易被忽视。

  二期称为昏迷前期,以意识错乱、行为失常、睡眠倒错为主。病人对时间、方位、人物的概念混乱,如不能说出当时是早上还是晚上,不知道自己是在医院还是在家中,不认识自己的亲人等,不能完成简单的计算,常白天睡觉,夜间不能入睡,可有幻觉、恐惧。

  三期为昏睡期,大部分时间是呈昏睡状态,可以唤醒,出现精神错乱。

  四期为昏迷期,神志完全丧失,不能唤醒,可由浅昏迷到深昏迷。在这些过程中,医生可通过症状,对病人做一些体检及脑电图检查等来判断病人处在哪一期。

  如何防止肝性脑病的发作

  既然肝性脑病是肝硬化或其他急性肝病的一种严重并发症,可以危及生命,那么,如何避免发生肝性脑病呢?首先,应该对各种原发肝病进行积极有效的治疗,如治疗病毒性肝炎等。

  对于已经存在肝硬化或慢性肝病的病人,要认识到一些诱因是很容易诱发肝性脑病的,如感染、消化道出血,摄入过多的高蛋白食物,大量利尿,便秘,不恰当地使用镇静剂、安眠药等,这些情况下往往容易产生氨,氨进入循环的量增加,或改变脑组织对氨的敏感性。氨能干扰大脑能量代谢和神经传导,最后产生一系列中枢神经功能失调。

  临床上常常会遇到由于过量进食高蛋白,如聚餐时吃了很多海鲜、肉类,在当天或第二天因出现肝性脑病症状而住院治疗的病例。因此,肝硬化病人的饮食应在医师指导下安排。肝功能有显著损害或有肝性脑病前驱的,应限制或禁食蛋白质。应保持大便通畅,以减少氨在肠道的吸收。在有腹水的肝硬化病人中,应避免大量使用利尿剂。

  出现消化道出血时,应积极控制出血,迅速消除肠道积血。要防止各种感染,一旦出现则要使用有效的药物控制感染。如有腹泻、呕吐等时,要注意防止低血钾。要谨慎使用麻醉、镇痛、镇静、催眠等药物。

标签:分期  如何  预防  
图片推荐
    乙肝孕妇适合哪种分娩方式?

    乙肝孕妇适合哪种分娩方式?

    乙肝孕妇适合哪种分娩方式?因孕妇分娩方式,通常有自然分娩和剖宫产这两种分娩方式,故在临床很多乙肝孕妇都纠结与-该选择哪种方式分娩,那哪种分娩方式最适合乙肝孕妇呢?  乙肝孕妇适合哪种分娩方式?专家表示
    乙肝患者如何预防肝硬化?

    乙肝患者如何预防肝硬化?

    乙肝患者如何预防肝硬化?在肝硬化患者当中有很大一部分是由慢性乙肝发展而来的,但并不等于是乙肝就一定会形成肝硬化,相对来说,慢性乙肝性肝炎患者发展肝硬化的比率比一般人高,那么应该如何预防呢?乙肝患者如何
    多学科协作 为肝癌病人量身打造最适合的诊疗方案

    多学科协作 为肝癌病人量身打造最适合的诊疗方案

    广东是乙型肝炎的高发区,肝病发展三部曲“肝炎-肝硬化-肝癌”是许多肝病患者担忧的问题,据统计,临床上有80%的肝癌都是从乙肝发展而来的。肝癌在我国的发病率一直居高不下,到医院就诊的病人多数是肝癌晚期,
    乱服“秘方”危害健康——易伤肝

    乱服“秘方”危害健康——易伤肝

    大街小巷各类小招贴广告,其中甚至有很多自诩为秘方。有的人病急乱投医,认为从这种小招贴中可以学到秘籍,却发现亲身尝试后对身体造成了很大的危害。  李女士年轻貌美,原本满头黑发却在近年间变白不少而且还在逐
    导致消瘦的原因

    导致消瘦的原因

    导致消瘦的原因?这个问题并不陌生,身边很多人身体很消瘦。有的病理引起的,比如说胃肠道吸收不好,有胃炎等疾病。有的是由于患者自身引起的,不爱吃饭挑食等。导致消瘦的原因有哪些?下面请肝病医院专家为大家做详
    新闻联播用了18年的片头换了!你注意到了吗

    新闻联播用了18年的片头换了!你注意到了吗

    新闻联播用了18年的片头换了!你注意到了吗?新闻联播用了18年的片头换了怎么回事,改版后的新片头什么样?《新闻联播》7月18日起重磅改版,首次启用全新的16:9高清片头,首次全流程实现时政新闻的16:
    乙肝DNA转阴是治愈了吗?

    乙肝DNA转阴是治愈了吗?

    网友咨询:我是乙肝大三阳患者,e抗原、DNA强阳性,因转氨酶异常升高,用抗病毒治疗几个疗程后,复查发现DNA转阴,e抗原也转阴了,很是高兴,是不是我的乙肝治好了呢?乙肝DNA转阴是治愈了吗?  鉴于上
你是怎么知道肝囊网的?
  •   
  • 联系QQ 在线留言
    文章调用
    保存到桌面