加强中医药抗肝纤维化研究
我国是一个肝炎大国,全国人口中仅乙型肝炎HBsAg的携带率达8%~20%,慢性乙型肝炎患者超过3000万人;随着我国经济和社会的发展,人们膳食结构的改变和饮酒的增多,造成酒精性肝病的患者率逐年增加。各种病因引起的慢性肝病绝大多数都有肝纤维化,肝纤维化是慢性肝炎发展为肝硬 化的中间环节,肝纤维化进而小叶结构改变,假小叶及结节形成,以至20%~40%的患者最终发展为肝硬化乃至肝癌。因此,阻断乃至逆转肝纤维化,已成为慢性肝病中的一个关键问题,对防治肝硬化具有重要意义。
中医药治疗慢性肝病,常显示特有的优势,尤其是通过建国后中医药冶疗血吸虫性肝硬化的大量临床实践,以及近二、三十年中医药治疗病毒性肝病,酒精性肝病的系统研究,取得了宝贵的经验和可喜的成果。一般认为,慢性肝炎、肝硬化的临床证候错综复杂,但其基本病机是主病在肝而往往是“肝脾肾”同病,湿热未尽而兼血瘀。且每因肝郁气滞,湿热阻遏,导致血瘀,经隧阻塞而血不养肝,因此关键在于血瘀,血瘀表现在慢性肝炎、肝硬化的病理上就是肝纤维化的形成。中医并无纤维化一词,但文献记载和临床实践表明,与纤维组织增生有关的疾病多具有中医学上“瘀血”、“症积”、“痞块”的特征,慢性肝炎、胆硬化的肝脾肿大、变硬、常列入上述范畴之中。近年来中医药抗肝纤维化的临床和实验研究中,多使用大黄 虫丸、丹参饮、桃红四物汤、鳖甲煎丸、复元活血汤等活血化瘀方剂加减组方而取得良好效果,有关丹参、桃仁、当归、红花等活血化瘀中药的有效成份的研究报道也比较多。当然,临床上在注重活血化瘀治疗的同时,必须根据中医辨证论治、兼顾祛邪(清热、化湿)、扶正(健脾、补肾)诸法,方能取得满意疗效。
今后,中医药抗纤维化的研究,要加强机理研究,尤其是利用分子生物学方法,阐明中医药对相关基因表达的调控和功能产物的修饰作用的分子生物学机理研究。目前认为肝纤维化与细胞外间质代谢异常,包括细胞外间质及其受体、信号传递、细胞之间的相互作用有着密切的关系。其中,各种不同病因所致肝纤维化的共同途径是肝星状细胞即贮脂细胞的激活,转化为肌成纤维细胞,其后增殖、合成;分泌大量细胞外间质;降解减少,沉积增加。据研究报道,在细胞内合成的胶原,30%数分钟内发生降解,方式不清。而分泌到细胞外,主要通过间质金属蛋白酶等降解。有关对金属蛋白酶基因表达的调节、前酶的激后及其与转化生长因子-β1、肿瘤坏死因子-α、血小板衍生生长因子等细胞因子的关系的研究受到人们的重视。此外,在中医药治疗慢性肝病、抗肝纤维化的临床疗效观察上,由于主要为肝星状细胞的收缩是门脉高压的细胞学基础,因此对短期内降低门脉高压作用的观察亦很重要。
总之,中医药抗肝纤维化研究,仍须以临学指标,多中心大样本地观察疗效,调整组方,在此基础上进行治疗前后的肝穿活检组织学对比,以达到“公正、真实、可靠”的原则。实验室研究,要进一步深化动物模型研究,尤其是病毒性肝病的动物模型研究,同时要进行中药有效单体、有效部位和复方的疗效机理研究,以达到立体、多层次。相信通过中医药抗肝纤化有关研究,一定会为本行业开创中医药防治重大疾病研究工作新局面作出新贡献。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 关于肝纤维化怎么治8419
- 02. 肝纤维化的防治需重视8034
- 03. 怎么治疗肝纤维化9136
- 04. 怎样治疗肝纤维化更有效9909
- 05. 6种治肝纤维化的方法7062
- 06. 肝纤维化后果严重吗?7888
热门阅读
- 01. 警惕肝癌的误诊误治
- 02. 甲肝患者应隔离30天
- 03. 小三阳常用检查方法是什么
- 04. 肝火旺怎么应对
- 05. 肝病7个诱因莫沾边 避开肝病治疗10个误区
- 06. 秋季护肝 14种“按摩大法”来助阵
- 07. 乙肝预防诊断治疗全攻略
- 08. 早期肝纤维化是可以逆转的!
- 09. 爱美容的人为什么也容易传染乙型肝炎?
- 10. 得了甲型肝炎怎么办
图片推荐
乙肝携带者可以吃烧烤吗?
人们的生活越来越多样化,吃饭的种类也越来越多,而烧烤也随着生活在我们的饭桌上也占领了一个很重要的位置,不管是为了生活情趣自己DIY烧烤,还是为了休闲放松,烧烤已经不再是夏天专有的活动,而也有很多乙肝携
肝硬化易导致什么并发症
肝硬化患者往往死于并发症,对于肝硬化并发症的治疗不可忽视。上消化道出血为肝硬化最常见的并发症,而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。 1、肝性脑病:肝性脑病是最常见的死亡原因。 2、上消化道大量出血
乙肝孕妇能有健康后代吗?
乙肝孕妇能有健康后代吗?乙肝不仅具有广泛传染性,而且可直接通过母-婴垂直途径传染给下一代,故在临床“乙肝孕妇能否有健康后代”的问题,一直都备受大家关注,对此,专家表示: 母-婴垂直传播,虽是乙型肝炎
洗牙感染乙肝病毒的几率有多大?
洗牙感染乙肝病毒的几率有多大?乙肝主要通过血液传播,洗牙的过程中也有可能被感染,那么洗牙感染乙肝病毒的几率有多大呢?我们来简单了解一下。 洗牙用的洁牙器械,通常都是用来清洁牙齿上的牙结石的,而牙结石
肝掌是什么样的?
网友咨询:不知道什么原因,本人的手掌最近老是发红,因为有乙肝病史,所以想问问这是不是肝掌?肝掌是什么样的啊? 专家解答:肝掌又称“朱砂掌”,是慢性肝病,特别是肝硬化的典型体征之一,肝掌的主要外观为-
爹爹喝酒喝得肝硬化胃出血 住院时还要将酒藏病床下
知道喝酒会伤身,但酒龄已有40年的刘先生却已无法自拔,甚至把喝酒看得比生命还重要。前日,当他因为肝硬化和胃出血而送进医院抢救时,跟医生说的第一句话竟然是:快点救救我,你不救我我就没法喝酒啦! 62岁
转氨酶高一定要用药治疗吗?
咨询:单位体检,结果我被告知肝功能转氨酶不正常,社区医生说我这种情况,最好用药治疗,我不想吃药,所以想问问各位专家转氨酶高一定要用药治疗吗? 转氨酶高一定要用药治疗吗?专家表示:引起转氨酶升高的原因
随州整顿人力资源市场 “乙肝五项”不得列入用工体检
昨从随州市劳动监察支队获悉,即日起,市人社局、市工商局将在全市范围内联合开展为期一个月的清理整顿人力资源市场秩序专项行动,规范劳务用工行为。 据了解,此次行动将严格依法履行人力资源市场的监管职责,进