什么情况下需要做肝穿检查?
不熟悉肝脏穿刺检查的人对它往往都有一种误解,把那么粗的针直接从肚皮上扎进肝脏里,还要从肝脏里抽取一些肉出来,这是多么恐怖的事情啊,那岂不是要疼死。因此很多人心中对它都怀有恐惧,不敢轻易尝试,而且大多数人都认为,只有病到特别特别严重的时候,才会进行这个“手术级”的检查吧。其实,大家所想的方法是没错的,肝穿刺就是在B超引导下,通过肝穿刺针快速获取少许肝组织进行病理组织学检查的一种方法。因为直接能够获得肝脏的第一手资料,所以具有其他检查所无法替代的确诊价值。那什么情况下要进行肝穿呢?
通常,很多肝病通过体检、抽血、影像学检查就可以确诊,但是还是有部分肝功能损害的患者始终不能找到原因,这时候就有必要进行肝活检以帮助诊断。即使是明确诊断的患者,如乙型肝炎,进行肝活检也是必要的,通过肝活检,可以知道疾病的严重程度,包括以上所说的肝纤维化程度,同时也可以知道病毒在肝脏的表达情况,当然对于疗效的预测和评价也是非常重要的。总而言之,肝脏穿刺得到的是肝脏最直接的信息资料,是确诊或治疗的最根本依据,所以这项检查是十分重要的。除了检测作用外,肝脏穿刺还可以在B超、CT的辅佐下,有目的性地开展肝脓肿穿刺排脓、注射药物,无水酒精瘤内注射治疗肝癌等,还起到了治疗疾病的作用。
此外,大家对于肝脏穿刺检查始终有一个心结,就是它的疼痛感,不少人因为害怕疼痛难以忍受而拒绝进行这项检查。其实您可以放心,肝穿刺针只比大号的绣花针粗一点点,锋利无比,能顺利进入病人的肝脏,减少疼痛感。听说过钝刀子割肉吧,那才是疼痛难忍呢。肝穿时患者的疼痛来源于皮肤和腹膜,因为肝脏内部基本上是没有神经分布的,正是为了使患者不觉得疼痛,医生才事先给患者注射局部麻醉剂。患者感到疼痛也只是在进针打麻药的瞬间,至于麻药作用消失后的疼痛感觉,则是微乎其微的。并且,整个穿刺过程都是在B超或CT引导下进行,快、准、轻,就仿佛是打了一次预防针。因此,大可不必担心肝穿的疼痛,努力配合医生的治疗才能迅速康复!
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