肝功临床意义你知道多少?
1、血清转氨酶
血清转氨酶主要存在于人体的肝细胞内,常见的有丙氨酸转氨酶和天门冬氨酸转氨酶等。血清转氨酶在人体肝细胞内的浓度比在血液中的浓度高出1000-5000倍。如果患者的肝细胞因炎症而受到损害,其肝细胞内的这些酶就会释放到血液中,从而引起血清转氨酶升高。所以,血清转氨酶是反映患者肝细胞受到损害的最灵敏的指标。但当患者出现肝细胞的大面积坏死(如患有暴发性肝炎)时,由于其肝内的转氨酶已基本消耗殆尽,所以其血清转氦酶反而不会有明显的升高。
2、胆红素
正常情况下,胆红素需要通过人体的肝脏加工处理,然后经胆道排出体外。经肝脏处理后的胆红素叫直接胆红素,未经肝脏处理的胆红素叫间接胆红素。直接胆红素和间接胆红素的总和叫总胆红素。当发生肝细胞病变时患者可出现总胆红素升高的现象,且以间接胆红素升高为主。胆红素升高表明患者肝脏的解毒能力下降。由于肝脏对胆红素的代谢具有较强的代偿能力,所以肝病早期患者的总胆红素和间接胆红素常常并不升高。
3、白蛋白和球蛋白
白蛋白是由肝脏合成的,当患者的肝细胞合成功能受损时白蛋白的水平可能会下降。但白蛋白的半衰期较长,约为15-20天,所以急性期肝病患者的白蛋白水平常表现为正常。肝硬化患者常会出现白蛋白水平下降、球蛋白水平上升的情况。白蛋白与球蛋白的正常比例在1.5-2.5之间,若两者的比例小于1,在医学上则称之为“白球比倒置”。这种情况是肝硬化患者的临床特征之一。
4、总胆固醇和胆碱酯酶
肝细胞参与胆固醇和胆碱酯酶的合成代谢,这两项指标可以反映患者肝脏的储备功能、疾病的恢复能力。如果肝病患者的胆固醇和胆碱酯酶水平持续大幅度地下降则表明其病情正在恶化。
5、碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶
患者血清碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶的水平是反映其胆汁淤积程度的重要指标。当患者发生肝内外胆道梗阻时(如患有肿瘤或结石等),会出现胆汁排泄不畅,这时其碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶的水平可同时明显地升高,且常伴有直接胆红素水平的上升。虽然儿童和青少年因骨骼发育的缘故也会出现碱性磷酸酶升高的情况,但那属于正常的生理现象,不能将其误认为是肝功能异常导致的。
6、甲胎蛋白
严格地说,甲胎蛋白并不属于肝功能的检测项目,但有时医生也会让肝病患者做此项检查。医生这样做主要有两个目的:一是甲胎蛋白的轻度升高多提示患者的肝脏有炎症活动或者其肝细胞的再生能力比较活跃,这种情况对重型肝炎患者具有特别的意义,表明其病情有望缓解;二是甲胎蛋白长期显著地升高常提示患者有可能患有肝癌。
一般认为,当患者的甲胎蛋白超过500钠克/升的时间持续4周以上或达到200~500钠克/升的时间持续5周以上时,应高度警惕其有患肝癌的可能。应该注意的是,孕妇有时也可出现甲胎蛋白升高的情况,但它是由于其体内的胚胎发育所致,不要把它和肝病混为一谈。
总之,在临床上反映肝功能的指标还有很多,这里介绍的只是常用的几项,其正常值也会因各医院所使用的仪器、试剂以及检查方法的不同而出现较大的差异。因此,在评价患者的肝功能时一定要综合各项检查结果,千万不能以偏概全。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 丙肝抗病毒治疗的适应症8934
- 02. 如何治疗丙肝?关键要及时10104
- 03. 丙肝一定要治吗?6971
- 04. 丙肝早治疗 6成能治愈8916
- 05. 丙肝治疗有这三个误区 不少人把丙肝当乙肝治9250
- 06. 丙肝治疗遵循4点要求7823
热门阅读
- 01. 甲肝病毒有什么特点
- 02. 肝硬化的治疗因人而异 4方法有效祛除肝硬化
- 03. 原发性肝癌的早期症状是什么?
- 04. 脂肪肝伤的不仅仅是肝
- 05. 上消化道出血的症状
- 06. 女性睡前不宜喝红酒 易引发脂肪肝
- 07. 工作、生活中肝硬化患者注意事项
- 08. 治疗阿米巴肝脓肿用药原则
- 09. 原发性肝癌如何护理才好
- 10. 乙肝小三阳饮食禁忌有哪些
图片推荐
22岁妹妹割肝救姐姐 姐夫跪地感谢
昨日,武警总医院,家人在病床前照顾刚做完肝脏捐献手术的妹妹。 因患荨麻疹后乱食中药,30岁的珊珊(化名)突发肝功能衰竭,后出现肝昏迷和呼吸衰竭。紧急关头,22岁的大学生妹妹自愿为姐姐捐肝。医院建立绿
夫妻之间传染乙肝的几率大不大?
众所周知,乙肝是一种传染性疾病,乙肝病毒主要是通过血液、体液以及母婴垂直传播的。那么,夫妻之间传染乙肝的几率大不大?对此,我们来看看肝病医院专家是如何解答的。 夫妻之间传染乙肝的几率大不大?专家表示
谎言连篇 医疗广告大限将至
今年第3期,本刊刚刚做了一个策划,批判虚假医药广告及探讨媒体在这个方面的一些不当行为。没想到的是,当期杂志面世不久,彷佛是为本刊的特别策划下个结语,3月7日,全国政协会议医卫界委员联组会议结束时,卫生
乙肝的基本常识
南方医科大学南方医院感染内科主任医师 彭劼 一、乙肝是什么? 乙型病毒性肝炎(简称“乙肝”)是由乙肝病毒(HBV)引起的一种感染性疾病。这种病毒主要在肝细胞中复制,通过激活人体的免疫细胞引起的肝细
服用“土三七”药酒致肝硬化 勿轻信偏方秘方
土方、偏方、秘方,江湖郎中常常靠此成就治病奇效。然而,近日浙江一男子却因相信土郎中的偏方,服用土三七药酒治疗关节炎,结果造成不可逆转的肝硬化。 48岁的邹先生得知自己的病情后十分后悔,一年前他因既往
三委员联合上交提案:建议取消医药广告
虚假医药广告坑害了不少求医问药的老百姓,如何治理它们也一直是政协委员们关注的热点。在昨天医卫界政协委员们第一天的小组讨论就给医药广告“会诊”,他们计划联合上交提案,建议取消医药广告。国家中医药管理局局
熬夜会导致转氨酶升高吗?
晚上11点-凌晨1点,是肝脏排毒的时间。 当下,人们面临高负荷的生活和工作压力,加班、熬夜可谓是较为普遍,对于肝脏不好的患者来说,熬夜对病情是不利的,那熬夜会导致转氨酶升高吗?对此肝病专家给大家作出
转氨酶高不治疗会怎样
转氨酶高不治疗会怎样?转氨酶高是临床常见现象之一,一些患者总是因升高程度不是很明显、或尚无临床不适表现,而认为无大碍、不注重治疗,并不关心其后果,下面我们就来简单了解一下转氨酶高不治疗结果会怎样?