慢性丙肝治疗应注意的几个细节

　　目前来说，慢性丙肝治疗的方法比较简单，也比较单一，主要是抗病毒治疗。丙肝早发现早治疗是可以治愈的，但是想治疗丙肝必须掌握好治疗时机，一般来说，患病5年内是最好的抗病毒良机，若能坚持规范治疗，治愈率保守估计可达到八九成。但是除了抗病毒之外，慢性丙肝治疗还应该注意很多细节问题。

　　首先是个体化治疗，抓住最佳治疗时机

　　使用抗病毒联合治疗方案并非人人皆宜，而是要严格掌握适应症。只有符合治疗指征，才能获得满意的疗效。使用抗病毒联合治疗应该具备如下指征：转氨酶反复升高，或肝组织学检查提示有明显的炎症坏死或中度以上肝纤维化。如果肝功能检测正常，但是肝组织学检查提示有炎症活动和明显肝纤维化，也应给与抗病毒治疗。早期肝硬化(代偿期肝硬化)患者可以在严密观察下进行抗病毒治疗。

　　第二是知情透明，医患配合

　　慢性丙肝治疗是一项长期艰巨的任务，治疗的整个过程需要患者的密切配合，患者对于治疗必须认同和知情，医生必须向患者讲解本病的自然过程及治疗的必要性，抗病毒治疗的目的，目前治疗可能达到的水平和成功率，特别是药物治疗的不良反应及预防和应对方法，并清楚治疗有可能获得的效益和承担的风险。对于长期并且昂贵的抗病毒治疗，患者需要与医院签订知情同意书，医患双方共同承担治疗的责任和义务。整个治疗过程，需要专家指导。对治疗中可能出现的一些问题，如干扰素会引起许多不良反应，像感冒综合征、骨髓抑制等，医生必须采取相应措施。

　　第三：注意生活点滴，科学配合治疗

　　女性患者在接受抗病毒治疗的过程中应采取避孕措施。在停止治疗半年以后，患者肝功始终保持正常的情况下，才能考虑怀孕。丙肝患者存在铁排泄障碍，体内蓄积过多的铁对身体有害，并且抵抗干扰素的抗病毒作用。因此，丙肝患者要限制含铁高的食物，如动物肝脏等，并避免使用铁质炊具。喝酒伤肝，丙肝患者须戒酒。还应避免接触有肝毒性的化学物质，少吃含色素和防腐剂过多的食品。避免使用有肝脏毒性的药物。

　　第四：联合治疗，标本兼治

　　慢性丙肝治疗的根本目的是彻底清除体内的丙肝病毒，目前尚难以达到此目的。但是最大限度地抑制病毒复制，延缓和减轻肝脏损害，尽量避免发展为肝硬化，改善患者生活质量是有可能实现的目标。如果用药物得当，可以使3/4的患者获得抗病毒应答效应。针对丙肝患者肝功异常，可在医生指导下服用保肝药物。

　　总之，慢性丙肝治疗要趁早。因为发病五年内是最好的抗病毒时机。抓住治疗时机，医患配合，科学治疗，才能提高丙肝的治愈率。若错过了最佳治疗时机，则病情可能加重，导致严重后果。