孙永涛教授 了解肝病所处状态

　　之前我们谈了很多乙肝丙肝其它肝病如何预防的问题，今天我们请到第四军医大学附属唐都医院感染科的孙永涛教授，跟大家谈一下肝炎的危害和防治的问题。

　　主持人：首先我代表网站的各位网友感谢您参与今天的访谈，第一个问题是这样的，我国可以说是肝炎大国，像乙肝丙肝等其他的肝病都很多，这些肝病一般都体现在哪些方面呢?

　　孙永涛：目前我们国家感染最多的就是乙肝，另外一个就是丙型肝炎，之所以说这两类肝炎危害比较大呢，主要是因为乙肝和丙肝感染后容易慢性化，它就是我们体内的免疫清除和外来服药的时候不太容易把它们从体内彻底地清除出去，所以引起慢性的感染，就会引起我们机体的慢性炎症的间断性发生，严重的话就会引起肝细胞的变性和坏死，然后就会被肝脏一些没有功能的结缔组织所代替，这样随着时间的发展，这种累积结果就会发展成肝硬化，其中的一部分人容易发生肝硬化，在肝硬化的基础上，又有一小部分人容易发生肝癌，所以我们说，像乙肝丙肝这些感染后会引起慢性疾病的话，它感染后对人体的危害是很大的，所以它不但对个人，对家庭、社会都造成了很大的负担。

　　主持人：像乙肝和丙肝的话，它都有不同的状态，有的是携带者，有的是患者，有的是肝炎肝硬化，那么我们作为一个患者的话，自己怎么判断自己的肝病处于一个什么样的状态呢？

　　孙永涛：这个有时候要分不同的阶段来讲，总的来讲，我们先说乙肝丙肝这些慢性肝炎的患者，有的是有症状，有的是没有症状，有症状的就是比较简单，就是到三甲医院找一些有经验的大夫对他做一些正规的检查，重点要是那些人体内有HBV就是乙肝病毒慢性感染或者是丙肝病毒慢性感染这些患者，没有症状的时候，不影响他们的生活工作和学习，所以他们就容易忽视这种状况，他们就不到医院里面去，你不去检查但是疾病的进展还是在日积月累的进行着，所以这类患者耽误了最佳的治疗时机，如果说及时的接受治疗，就可以达到一个事半功倍的效果，如果你太晚了去，等发展到了肝硬化，肝硬化就是分两个阶段的就是代偿期和失代偿期，代偿期是没有任何症状的，等到了失代偿性肝硬化了，再去治疗，这时花了很多的钱但不一定能达到早期治疗的那种预期效果。

　　主持人：我们也了解到肝硬化晚期病人是很痛苦的，那我们一般在预防肝硬化之前，要做哪些检查，定期的检查的话我们一般掌握一个什么样的频率比较好呢？

　　孙永涛：预防肝硬化，就是已经发展到了肝硬化的中末期，就是晚期，预防肝硬化关键还是一个早字，你一般知道自己得了慢性肝炎感染的时候，就要定期到医院去复查，比如说拿乙肝举例来说吧，你仅仅是HBV的mark，也就是乙肝的这些感染标志物，我们老百姓通常所说的大三阳和小三阳，如果肝功能是正常，没有症状，我们就建议每隔半年来复查一次，如果说你首次复查就发现了除了有表面标志物物质阳性，就是大三阳或者是小三阳、肝功能异常，我们说的肝功能异常就是转氨酶异常升高，转氨酶一般高于正常值的两倍以上，小三阳的话就是大于正常值的1.3倍或1.5倍以上，就是对病毒dna的定量数值比较高，提示病毒在体内复制比较活跃的时候，这时候就有抗病毒治疗的指证，这个时候如果说及时进行抗病毒治疗就可以延缓疾病的进展，就会使肝纤维化的发展速度减低，程度就会减轻，那么发生肝硬化的机率就会大大的减小了，所以，预防肝硬化，就是要早期到医院进行体检，根据情况适时的到医院进行抗病毒治疗，就能够阻断肝纤维化发展到肝硬化。