如何筛查出隐匿性丙肝患者？

　　丙肝病毒抗体阳性、血中丙肝病毒核糖核酸（RNA）检测阴性、原来被认为无需抗病毒治疗的丙肝患者中的一部分人，可能是隐匿性丙肝的受害者！在第三届巴黎国际肝炎峰会上，专家要求医生提醒这部分患者接受进一步检查，或持续接受随访，一旦发现异常，应尽快治疗。

　　北京大学医学部庄辉教授在接受记者采访时介绍，过去医学界认为，无论肝功能是否正常，只要丙肝病毒RNA检测阳性，患者就需要接受抗病毒治疗，而病毒RNA检测阴性者无需治疗。但医生在临床观察中发现，这部分原来被认为无需治疗的人中，有一部分人也发生了肝硬化和肝癌。进一步研究发现，这些发生肝硬化和肝癌的人其实是因为检查手段不够灵敏而暂时未被发现的隐匿性丙肝患者。

　　如何筛查出隐匿性丙肝患者？

　　庄辉说，目前国际医学界认为，发现隐匿性丙肝患者应该从以下四方面着力：一是使用更为灵敏的定量病毒基因扩增法检测丙肝病毒RNA；二是进行肝组织活检；三是定期检测血中丙肝病毒RNA和丙肝抗体，一旦结果为阳性，应该立即进行治疗；四是注意检测肝功能。庄辉强调，丙肝的治疗目标是清除病毒，从而达到治愈。由于聚乙二醇干扰素联合利巴韦林目前已成为丙肝抗病毒治疗的标准方案，平均六成到七成患者可以治愈，因此降低丙肝危害，关键在于早发现、早诊断和尽早规范治疗。