当前位置:首页肝癌肝癌治疗用药 → 肝移植要把握最佳时机举报

肝移植要把握最佳时机

作者:admin    来源:用户投稿    时间:2016.3.4       浏览: 9154次
  专家认为,肝移植手术最佳时机是患者预计生存时间在半年到一年之内,且其他脏器没有出现问题时。如果晚期肝癌患者的肾、肺、心脏等其他脏器都出现了问题,就不适合再做肝移植手术了,否则会人财两空。
  
  ■人快不行了才急着做肝移植,将出现手术并发症和高死亡率
  
  对一个慢性肝病患者来说,选择适宜的移植手术时机,十分重要。若过早地进行肝移植,将使短缺的供体不能得到公正合理的应用;若太晚手术,又将出现手术并发症和高死亡率。医学界一般认为,肝移植进行越早,效果越好。
  
  我国由于肝移植大规模开展的时间并不是很长,老百姓对肝移植存在一些恐惧心理,不少病人往往是在长期内科治疗无效,病人的一般情况很差,生命难以持久时,才急着要做肝移植术。实际上,这时已经错过了肝移植的最佳时机。
  
  一般认为,如果患者的病情已发展到了住院依赖期,也就是每隔一段时间就需要住院接受保肝和支持治疗,患者预计的生存期在半年到一年之内时,就应该接受肝脏移植。此时手术治疗效果好、风险小、手术费用低。
  
  ■生命“倒计时”再做肝移植手术,内外科费用远超一次手术费
  
  有些患者认为,肝移植手术费用巨大,比内科治疗费用高出许多。这种认识并不全面,实际上肝移植是一次性投入比较大,但随着以后病情的稳定,费用将越来越低;而非手术治疗,每次的费用虽然相对肝移植要低,但由于无法将肝硬化彻底扭转,随着病情的发展,以后每次治疗的费用将越来越高。
  
  据统计,考虑做肝移植手术的肝硬化患者,三年外科的治疗费用与内科是持平的;而三年以后的外科治疗费用,低于内科保守治疗。如果在病情发展到极晚期,患者出现全身水肿、大量腹水、肝昏迷等情况、也就是生命“倒计时”,才接受肝移植手术,则风险大、费用高、且效果也不如早期手术者。
  
  有一位乙肝病人,病情已进展到肝硬化阶段,一年前,当他出现反复乏力、腹水、双下肢水肿、凝血机能障碍时,医院建议他接受肝移植手术,但患者及家属一再犹豫,在几次上消化道出血后,仍选择内科保守治疗。最后他发生了消化道大出血、肝昏迷,这时他才终于下定决心选择肝移植手术,但此时已至病情晚期,手术最佳时期已错过,患者在接受抢救性肝移植手术后,终因颅内出血而去世,非常可惜。而他的内外科住院费用,总共已达35万元,远远超过一般肝移植手术所需的费用。
  
  ■选择综合实力雄厚的医院做肝移植手术,不会“九死一生”
  
  还有很多患者有顾虑,害怕肝移植手术风险太大,是“九死一生”。其实,肝移植手术已发展了40余年,手术技术日臻完善,重症监护水平不断提高,肝移植术后死亡率已经降至3%以下。而肝部分切除术后死亡率仍有3%到15%。尤其是肝恶性肿瘤合并肝硬化,肝移植的疗效明显优于肝部分切除。
  
  因此,肝移植手术是非常成熟且安全的,其手术风险、并发症和死亡率基本等同于常规腹部大手术。肝移植手术时间一般为6—8个小时,术后2—3天可以开始进食,4—6天下床活动,3—4周即可出院。
  
  当然,特别需要指出的是,肝移植手术的风险和恢复情况,同患者术前状态有着密切的关系,及早接受手术、选择综合实力雄厚的医院,有助于保证术后病人的生存率和降低并发症,减少住院周期和住院费用。
  
  ■恶性程度高的晚期肝癌无法通过肝移植根治癌症
  
  值得注意的是,肝癌属于恶性肿瘤,肝移植手术后存在复发的危险。国际上在进行肝移植的最初开展阶段,也对肝癌患者进行肝移植,这部分病人占总病例的1/3-2/3,但后来各国医生发现,除了恶性肿瘤在几厘米以下的小肝癌和恶性程度低的肝癌外,恶性程度高的晚期肝癌患者,无法通过肝移植根治癌症,有时肝移植还可能促使肿瘤转移和复发。所以,国内外医生都认为,这类患者并不适宜进行肝移植手术。在西方主要的肝移植中心,肝脏恶性肿瘤病人接受这种手术的人数已经明显减少。
  
标签:移植  要把  把握  最佳  时机  
图片推荐
    乙肝抗病毒治疗期间需监测的项目?

    乙肝抗病毒治疗期间需监测的项目?

    乙肝抗病毒治疗期间需监测的项目?乙肝抗病毒治疗不仅有其特定的停、用药标准,而且治疗期间亦应对其相关检查项目进行动态监测,以观察用药效果,那乙肝抗病毒治疗期间需监测哪些项目呢?  乙肝抗病毒治疗期间需监
    肝病患者适宜选择哪些蛋白食物?

    肝病患者适宜选择哪些蛋白食物?

    肝病患者适宜选择哪些蛋白食物?肝病患者,尤其是肝硬化患者往往表现为白蛋白缺乏,肝硬化腹水的主因之一就是低蛋白血症。蛋白质是构成人体细胞的物质基础,也是肝病患者养肝,护肝最重要的营养素。在选用蛋白质上,
    感冒药对肝功能有影响吗?

    感冒药对肝功能有影响吗?

    咨询:单位组织明天体检,结果我这两天正好感冒,不清楚感冒药会不会影响肝功能,所以想问问各位专家感冒药对肝功能有影响吗?  感冒药对肝功能有影响吗?专家表示:一般来讲,检查肝功能前,是不主张应用任何药物
    为什么会有脂肪肝?

    为什么会有脂肪肝?

    咨询:近期体检,我被告知患有轻度脂肪肝,我很纳闷“脂肪肝”不是富贵病吗?不是只有肥胖、经常吃肉的人才会得吗?本人体型偏瘦,平时也不爱吃肉,为什么会有脂肪肝?  为什么会有脂肪肝?首先,大家需了解“脂肪
    没有批号照做广告 网上医疗广告猫儿腻多多

    没有批号照做广告 网上医疗广告猫儿腻多多

    “治湿疹皮炎荨麻疹一朝除”、“不透析不换肾治愈肾病”、“痛风系列疗法填补医学空白”、“无痛流产妇科炎症肛肠疾病”……日前,记者登录某医药类网站时,一大片密密麻麻的医疗小广告跃入眼帘,似曾相识,让人有看
    你了解甲肝疫苗吗?

    你了解甲肝疫苗吗?

      甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的一种严重的肝脏疾病。这种病主要是由被污染的食物或水,以及与病人密切接触而传。  如果得了甲肝,刚开始病人会出现发热、食欲不振、恶心、乏力等症状,继而出现皮肤和眼睛黄
    第八届专修班圆满结束

    第八届专修班圆满结束

    由中华中医药学会继续教育部、中医杂志社、北京东方中医药培训中心主办,肝病医院协办的“全国第八届中西医结合治疗肝病高级专修班”于2013年9月13日在肝病医院隆重举行。    中医杂志社社长贾守凯主持了
    肝的位置、肝的位置图和肝的解毒及其他功能

    肝的位置、肝的位置图和肝的解毒及其他功能

    有的朋友不知道肝的位置在哪里,在此附肝的位置图一幅,方便大家了解,下面详细介绍肝的位置(肝的位置图),肝的功能等,希望对大家有所帮助。  一、肝的位置  肝的位置在腹部的右上部,这是一个解剖学常识。事
你是怎么知道肝囊网的?
  •   
  • 联系QQ 在线留言
    文章调用
    保存到桌面