肝癌脾肿大　脾栓塞代替脾切除术

　　中国医学科学院肿瘤医院介入病房从1989年起，采用部分脾栓塞的方法治疗肝癌合并脾功能亢进400余例，病人免受手术之苦，既能有效改善脾功能亢进症状，又能保留部分脾组织及正常功能，取得良好疗效。

　　我国是肝癌高发区，每年约有11万人发病。发病人数占世界总发病率的43.7％。肝癌不易早期发现，且发展快，病程短，治疗难。而肝癌合并肝硬化的发生率高达84.6％，肝硬化常导致脾功能亢进，不少病人白血球、血小板持续减少，脾大，影响对肝癌的治疗，威胁患者的生命。传统治疗脾亢以手术为主。但脾脏与人体免疫功能有直接关系，它占全身淋巴组织的1/4，能产生人体必需的某些抗体。因此，手术切除脾会使人体免疫功能降低，增加感染机会，而且多数肝癌合并脾亢的患者不能耐受手术。

　　目前，医科院肿瘤医院采用经股动脉穿刺，做选择性脾动脉插管后行部分脾栓塞，代替脾切除术，治疗肝硬化、肝癌合并脾功能亢进患者。患者的血象从脾栓后第二天开始升高，白细胞升高在术后3～5 天达到高峰，以中性粒细胞升高为主，血小板于术后5～7天达到高峰， 3个月后患者的白细胞及血小板基本稳定。经治疗后85％以上的患者血象恢复正常。

　　据介绍，部分脾栓塞替代脾切除术，不仅能改善脾功能亢进，还可以保留部分脾组织及正常免疫功能。创伤小，病人痛苦少，操作简单，并发症少且轻，疗效好且费用低。部分脾栓塞能改善脾亢症状，还能降低门静脉压力，改善患者的肝功能，为肝癌的进一步治疗创造了条件，改善了预后。