中药预防肝癌复发
尝试防止肝癌复发的治疗
防止肝癌术后复发是众多肝癌患者术后必然面临的一大问题,越来越多的研究说明外周循环血和其他肝外隐匿部位肝癌细胞的残留和侵袭可能是肝癌复发的重要原因之一,尝试防止肝癌复发的治疗一直在延续着。
多种尝试防止肝癌复发的治疗中,首先对肝癌进行系统性化疗的研究一直在进行:20世纪90年代中期以来国外学者曾进行过卡莫氟,叠加氟、氟铁龙等小剂量口服化疗对肝癌术后抗复发的临床观察,但均未体现显著性疗效。近年来,5氟尿嘧啶的一种新的前体药物卡培他滨在肝癌的体外实验中显示出多种机制的抗癌作用,但尚无应用于肝癌抗复发的临床报道。
免疫治疗也被应用于尝试防止肝癌术后复发的治疗中,现在西医多使用一些中成药如养阴生血颗粒养血、灵芝等的提取物益气提高免疫力,以及配合中药汤剂进行治疗,近年提出的免疫因子疗法也正在尝试中,并受到了一定效果。研究显示各种免疫治疗如干扰素、胸腺素等应用后患者的1、3年复发率和生存率指数均优于对照组。
在尝试各种防止肝癌复发的治疗中,中药具有灵活的特点,可以根据邪气和正气的对比情况选择用哪种类型的药物,并作出相应的配伍。根据既往的报告,临床分期较晚者术后单独应用免疫治疗疗效并不显著,因此在临床选择抗复发治疗时,对有复发高危因素的患者宜首选继续抗癌作为第一线抗复发措施,如选择抗癌中成药慈丹胶囊,围治疗期或治疗后辅以免疫治疗。对根治性切除条件较好且肿瘤病理学提示相对低度恶性免疫学特性的肝癌,免疫治疗和小剂量口服化疗相结合可能具有较持久的抗复发疗效。
肝癌极易侵犯门静脉导致复发和转移。一项回顾性分析显示851例(1996年至2001年)肝癌肝切除病例,比较肝癌伴大体癌栓(PVTT侵犯门静脉主干或一级分支)、镜下癌栓和无癌栓三组患者的术后复发率和生存率,结果提示三组的肿瘤复发率及生存率差异均有统计学意义(P<0.01)。
多种研究从多个侧面了解到肝癌术后复发,对于有复发高危因素的患者应采取抗癌、抗癌栓、提高免疫治疗,但是具体方案仍在尝试性研究中。
临床数据表明,肝癌复发的概率相对很高,大多数患者出现肝癌复发症状是由于后续治疗不及时或者治疗后护理工作不到位,造成肝癌复发的原因很多,及时的制定治疗方案控制病情才是肝癌复发患者的头等大事,以上所介绍的有关于肝癌复发的治疗知识,希望能帮助更多的患者提早预防肝癌复发的发生。
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