肝癌患者切莫认为肿瘤缩小就是疗效好

　　据了解，不少经济条件好的肝癌患者经受过五花八门的治疗，那疗效如何评定呢？如果没有明确的疗效指标，患者及其家属就无从判断治疗的必要性。

　　肝癌的疗效指标有两种：一种是肝癌的生存指标，另一种是肿瘤的反应指标。生存指标包括总体生存期生存率和无瘤生存期生存率。总体生存期生存率是指患者生存的时间或者在特别时间段生存的百分率，不管患者是否带瘤，只要存活，都计算入生存期或生存率。而无瘤生存期生存率是指肝癌患者经过治疗后无瘤状态下的生存期或在特定时间段的生存率。肝癌的另一种疗效指标是肿瘤的反应指标，主要用于非手术切除的方法的疗效评价，例如伽玛刀治疗后肿瘤是否完全消失，完全消失了就叫完全缓解，肿瘤的最大径缩小超过30%、增大不超过20%，就叫稳定，如果增大超过20%或者出现新病灶，就叫做疾病进展。

　　就肝癌的治疗效果而言，目前认为最重要的疗效指标是患者的总体生存期，而肿瘤是否缩小是次要指标。虽然肿瘤没有缩小，但处于稳定状态，患者仍可有可能生存较长的时间，这样的治疗仍然是有效的；相反，虽然经过某种剧烈的抗肿瘤治疗使肿瘤缩小了，但不久肿瘤发生了全身多处的转移或者因为治疗的毒性反应致使重要器官功能发生衰竭，那么这样治疗是无效的，也是不可取的。