发现肝癌时往往到了晚期
肝癌就像一个静悄悄的杀手,在无声无息中吞噬人们的健康,之所以如此是因为肝癌的发病非常隐匿。早期肝癌常常没有任何明显症状,而且,大部分肝癌患者本身就有肝病,当出现肝区不适、胃口不佳等感觉时,也不能引起他们的足够重视,很多人会当作是一般的肝病,自己随便配点药,也不上医院。早期肝癌的表现挺“温和”,但恶化起来可一点都不“温和”,几个月就可能恶化为中晚期肝癌。大约50%的肝癌患者会最先出现肝区疼痛,主要在右肋部或剑突下出现间歇性或持续性隐痛,其次还有上腹部包块、乏力、消瘦、原因不明发热、腹泻、腹痛等,部分患者可表现为肝硬化的一些并发症,如黑便、呕血、黄疸等。当出现这些症状时,患者大多已是中晚期。早期肝癌(小于5厘米的无症状肝癌),在切除肿瘤部位,进行综合治疗后5、10年生存率可达54%-76%、43%-45%,而中晚期的存活率将大大下降,即使肝移植的效果也不理想。
即使这样,并不意味着我们对肝癌束手无策,临床研究表明,肝癌与肝病特别是乙肝有着非常密切的联系,将近80%的肝癌患者是乙肝患者或乙肝病毒携带者。我国是乙肝大国,全国将近有3000万乙肝患者,将近1亿的乙肝携带者,在肝功能反复损害修复的过程中,很容易出现癌细胞,很多肝癌患者都曾经历乙肝、肝硬化直至癌变的过程(乙肝“三步曲”),乙肝就像人体内的一颗定时炸弹,定期检查是对这颗炸弹进行监控的有效手段。
要想不得肝癌,就应该首先杜绝肝炎,我国新生儿实施计划免疫措施,一个不拉地接种乙肝疫苗,保证下一代尽可能不得乙肝;所有没有感染过乙肝病毒的成年人也要及时接种乙肝疫苗,接种后产生了表面抗体,就再也不会得乙肝了,不得乙肝,肝癌的发生率就会大幅度降低,乙肝疫苗是个一箭三雕的好东西,它可以预防乙肝,从而也就预防了肝硬化和肝癌。
已经的了肝炎,必须认真对待,积极治疗基础病,把乙肝治好、控制好,让其不要向肝硬化、肝癌方向转化。目前积极的抗病毒、抗肝纤维化以及保肝治疗有可能达到这个目标。
肝癌高危人群,应该养成定期检查的习惯。高危人群主要包括,有肝癌家族史;有慢性肝炎病史,年龄40岁以上;长期接触油漆的人,对这些高危人群应每半年检查一次肝功能、AFP和B超。对有肝癌家族史的肝炎患者,更须缩短检查时间,降低体检年龄,最好能在3—6个月复查一次。预防肝癌,还应该建立健康的生活方式,食用新鲜食物,不要食用被黄曲霉毒素污染的玉米、花生,不要饮用被藻类毒素污染的水,少饮酒或不饮酒,减少肝脏损害。
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