甲型肝炎的临床表现及确诊
甲肝容易传染,但是只要我们了解了甲型肝炎的一些基本常识,就可以有效的降低被传染的可能性。甲肝是一种传染性极强的肝病,易爆发地域性流行,严重危害人们的健康。只要我们平时注意个人饮水饮食安全卫生,尽量少去人多的公共场所,就可以有效的预防甲肝。那么甲型肝炎的临床表现有哪些呢?如何确诊呢?
甲肝为甲肝病毒(HAV)感染引起的较常见的肠道传染病,临床观察肝功能检验及有关血清研究证明,感染了甲肝病毒之后,不一定都出现典型的临床症状。有相当一部分人,另一部分人经过2~6周的潜伏期,才出现临床症状,但不同的人临床表现可有不同。如有的人可有发热、关节痛、乏力、食欲不振、恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻等,数日(一般1周)后出现黄疸,表现为尿色发黄和皮肤巩膜黄染,这种为急性典型甲型肝炎;有的人则症状很轻,不出现黄疸,只是在检查肝功时发现转氨酶升高,称为亚临床型;有的人无症状,转氨酶只有短暂升高后即恢复正常,或根本不升高,而只有抗甲肝病毒免疫球蛋白M(IgM)抗体1∶4000以上阳性,到恢复期IgM抗体消失,代之以抗甲肝病毒免疫球蛋白G(IgG)抗体阳性。
甲肝的诊断依据:
①在病人粪便中检出甲型肝炎病毒颗粒。
②在发病早期,病人血清抗甲肝IgM抗体阳性。
③流行病学指征阳性,也可考虑为甲肝;如有肝炎暴发流行,流行规律符合甲肝,并除外乙型肝炎者。
由于甲肝临床表现复杂多样,要作肝功能检查和血清学测定,后者尤其是确诊甲型肝炎的依据。应用放免法检测,稀释度为1∶4000IgM仍为阳性者,是感染早期的依据;如果同时应用抗甲肝病毒IgM抗体作为确诊手段,则可以区别是新近感染或是恢复期获得性免疫。一般来说,IgM大于IgG时属新近期,若IgG大于IgM则为恢复期。这种特异性血清学指标的应用,使型肝的诊断更为快速,更加准确。不但急性典型病例可以根据抗甲肝病毒IgM抗体阳性加以确诊,而且亚临床型的缺乏临床症状,转氨酶正常的病例,也可以根据抗体的阳性而确定诊断。
肝囊网温馨提示:了解了甲型肝炎的临床表现及确诊方法,就可以有效的降低被传染的可能性并且更加有效地诊治。一旦患了甲肝,要及时到正规的肝病医院进行专业的诊断和治疗,避免病情的恶化。
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