甲型肝炎的临床表现及确诊

　　甲肝容易传染，但是只要我们了解了甲型肝炎的一些基本常识，就可以有效的降低被传染的可能性。甲肝是一种传染性极强的肝病，易爆发地域性流行，严重危害人们的健康。只要我们平时注意个人饮水饮食安全卫生，尽量少去人多的公共场所，就可以有效的预防甲肝。那么甲型肝炎的临床表现有哪些呢？如何确诊呢？

　　甲肝为甲肝病毒(HAV)感染引起的较常见的肠道传染病，临床观察肝功能检验及有关血清研究证明，感染了甲肝病毒之后，不一定都出现典型的临床症状。有相当一部分人，另一部分人经过2～6周的潜伏期，才出现临床症状，但不同的人临床表现可有不同。如有的人可有发热、关节痛、乏力、食欲不振、恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻等，数日(一般1周)后出现黄疸，表现为尿色发黄和皮肤巩膜黄染，这种为急性典型甲型肝炎；有的人则症状很轻，不出现黄疸，只是在检查肝功时发现转氨酶升高，称为亚临床型;有的人无症状，转氨酶只有短暂升高后即恢复正常，或根本不升高，而只有抗甲肝病毒免疫球蛋白M(IgM)抗体1∶4000以上阳性，到恢复期IgM抗体消失，代之以抗甲肝病毒免疫球蛋白G(IgG)抗体阳性。

　　甲肝的诊断依据：

　　①在病人粪便中检出甲型肝炎病毒颗粒。

　　②在发病早期，病人血清抗甲肝IgM抗体阳性。

　　③流行病学指征阳性，也可考虑为甲肝;如有肝炎暴发流行，流行规律符合甲肝，并除外乙型肝炎者。

　　由于甲肝临床表现复杂多样，要作肝功能检查和血清学测定，后者尤其是确诊甲型肝炎的依据。应用放免法检测，稀释度为1∶4000IgM仍为阳性者，是感染早期的依据;如果同时应用抗甲肝病毒IgM抗体作为确诊手段，则可以区别是新近感染或是恢复期获得性免疫。一般来说，IgM大于IgG时属新近期，若IgG大于IgM则为恢复期。这种特异性血清学指标的应用，使型肝的诊断更为快速，更加准确。不但急性典型病例可以根据抗甲肝病毒IgM抗体阳性加以确诊，而且亚临床型的缺乏临床症状，转氨酶正常的病例，也可以根据抗体的阳性而确定诊断。

　　肝囊网温馨提示：了解了甲型肝炎的临床表现及确诊方法，就可以有效的降低被传染的可能性并且更加有效地诊治。一旦患了甲肝，要及时到正规的肝病医院进行专业的诊断和治疗，避免病情的恶化。