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肝硬化住院患者的营养习惯评价

作者:admin    来源:用户投稿    时间:2016.3.4       浏览: 7183次

  据03年6月出版的《营养学》杂志报道,肝硬化住院患者的营养不良发病率高。

     法国的Bernard Campillo博士及其同事对396例肝硬化住院患者中营养不良和营养习惯的影响进行了评价。研究小组测量患者入院时的三头肌皮褶厚度和上臂肌肉周径。他们还评价了患者入院时与住院过程中的自主饮食摄入量。

     研究人员发现,腹水与营养状态受损有关。他们证实,分别有49%和30%的无腹水患者上臂肌肉周径和三头肌皮褶厚度低于对照人群的第5百分位数。49%和41%的轻度腹水患者、66%和48%的张力性腹水患者的上臂肌肉周径和三头肌皮褶厚度降低。

     饮食摄入量的降低与肝衰的加重平行。在Child A级患者中,48%的患者热量摄取低于30 kcal/公斤体重、34%的患者蛋白质摄取低于1 g/公斤体重。Child B级患者的相应比例分别为52%和36%、Child C级患者分别为80%和63%。

     住院期间的死亡率为15%。Child-Pugh评分、年龄、重度脓毒性并发症、住院时热量摄取降低均与死亡率独立相关。

     24例患者虽然经口补充,但热量摄取仍偏低(<25 kcal/kg),需要进行肠道喂养。其中4例患者在入院前、20例患者在平均住院12.4天时开始肠道喂养。接受肠道喂养的患者年龄较大、Child-Pugh评分较高。他们的死亡率也高于其他患者。

     Campillo博士等认为,“肝硬化住院患者的营养不良发生率高,多数患者未达到营养需求。热量摄取降低是短期死亡率的独立危险因素。经口补充失败后的肠道营养没有任何临床效果,应在病程早期应用管饲。”

标签:肝硬化  硬化  住院  患者  营养  习惯  评价  
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