专家略讲肝硬化
作者:admin
来源:用户投稿
时间:2016.3.4
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读者:我今年50岁,患慢性乙肝多年,今年常感觉到腹胀、乏力。医生说我已发展为肝硬化、腹水、门脉高压。请问像我这种情况还有没有好的方法治疗?
教授:根据你介绍的情况,初步判定你的病情已发展至肝炎后肝硬化(失代偿期),并出现门脉高压、腹水。尽管治疗难度也比较大,但只要在充分了解病情的基础上制定周密的治疗方案,病情还是可以得到控制的。首先,你必须进行有效的抗病毒治疗,这对于稳定病情,防止肝细胞进一步破坏非常重要。
第二,肝硬化患者存在门静脉高压,脾功能亢进,门脉高压会引起食道胃底静脉曲张,如果不进行治疗,非常容易导致曲张静脉破裂,出现呕血,严重时可危及病人生命。脾功能亢进是由于脾脏肿大,病人的白细胞和血小板在脾脏被破坏,出现持续性白细胞及血小板下降,并使患者抗病能力下降且容易出血。解决肝硬化并发门脉高压、脾功能亢进的方法是,在肝科医生的配合下,创造条件实施脾切除联合胃食道静脉离断术。该手术可以降低门脉压力15%左右,胃底、食道下段静脉离断后可减轻静脉曲张的程度,从而降低曲张静脉破裂出血的机会,而脾脏切除后,白细胞和血小板也可很快恢复至正常。
第三,病情发展至肝硬化后,由于肝纤维化程度严重,肝细胞数量明显减少,出现低白蛋白血症,凝血功能障碍并反复出现腹水。目前多采用定期输注白蛋白、利尿、抗肝纤维化治疗,效果并不理想。肝移植术当然是很好的治疗方法,但供肝缺乏、治疗费用昂贵、术后需长期维护治疗严重地限制了肝移植在临床的应用。干细胞移植治疗是近年来出现的一种治疗晚期肝硬化的有效办法。
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