肝硬化病人的合理饮食
肝硬化是一种慢性进行性疾病,病程长,并发症多,自身保养和治疗同等重要。目前除药物治疗外,营养治疗对促使肝细胞再生,阻止肝细胞变性发展,改善肝脏血液循环和肝功能恢复有重要作用。
肝硬化病人选择饮食的原则是易消化、富营养。具体结构应是:三高一适量,即高热、高蛋白、高维生素及适量的脂肪。做到定时、定量、有节制。
1.蛋白质的摄入和补充,对肝硬化病人有极为重要的意义。由于肝脏是人体蛋白质合成的场所,当肝硬化时,肝脏合成蛋白质的功能下降。而血浆蛋白含量降低,又进一步加重肝硬化腹水的形成,因此合理安排蛋白质的摄入至关重要,早期肝硬化病人采用高蛋白饮食,既可促进肝细胞再生,保护肝脏,又可提高机体免疫功能,可以选择由多种来源的蛋白质食物。包括豆制品,鱼类,瘦肉和蛋,为了使病人较好地适应,可以选用酪蛋白为基础的饮食,把奶酪掺到以上适量的食物中以平衡蛋白膳食。但当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时,肝脏处理蛋白的功能降低,应对蛋白质摄入适当控制,改为低蛋白饮食。
2.充足的碳水化合物不但能提供机体足够的热量,而且使体内充分的贮备肝糖原,防止毒素对肝细胞损害,有利肝细胞再生,也能减少蛋白质消耗。每日3000卡左右,每天可吃淀粉类食物350克~450克。
3.摄入B族维生素对促进消化、保护肝脏和防止脂肪肝有重要作用。维生素C能增加肝细胞抵抗力,促进肝细胞再生及肝糖原的合成,改善新陈代谢,利尿解毒,消除黄疸及降低转氨酶等;脂溶性维生素A、D、E和K对肝脏均有不同程度保护作用。所以肝硬化病人不妨常吃些细心加工过的粗粮以及新鲜蔬菜,水果,保证摄取足够维生素。
4.供给适量的脂肪。因肝硬化时胰腺功能不全,胆盐分泌减少,淋巴管或肝门充血等原因,肝硬化患者对脂肪消化吸收不良而导致脂肪痢,当出现上述症状时,应控制脂肪量。但如果患者没有上述症状时,并能适应食物中的脂肪,为了增加热量,脂肪不易限制过严。若为胆汁性肝硬化采用低脂肪、低胆固醇膳食。
5.限制膳食中的水与钠。当有水肿或轻度腹水的病人应给予低盐饮食,每日摄入的盐量不超过3克;严重水肿时宜用无盐饮食,钠应限制在500毫克左右。腹水明显时还要限制水的摄入,一般进水量以控制在每日1000毫升(相当于医院用的盐水瓶2瓶)。
6.多吃含锌、镁丰富的食物。肝硬化的病人普遍血锌水平较低,尿锌排出量增加,肝细胞内含锌量也降低,当饮酒时,血锌量会继续降低,应严禁饮酒,适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。为了防止镁离子的缺乏,如多食用绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物。
7. 饮食宜清淡、细软、易消化、无刺激、少量多餐。肝硬化病人经常出现食欲不振,应给予易消化吸收的食物,少量多餐,要吃软食且无刺激食品,做工要细,避免坚硬粗糙的食品,如油炸食品,硬果类食品。当合并食道静脉曲张时,更应注意严禁食用油炸食品和硬果及干果类食品,因这类食物可刺破食道静脉,引起上消化道大出血,以致危及生命。肝硬化病人千万不可满足一时口感的痛快和心理需要,而丧失保贵的生命。
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