肝移植不输血?8小时的生死路!
一般肝移植术都需大量输血
患者目前恢复良好
昨日,从郑州传来消息,该地某医院肝脏外科中心完成了省内首例无输血肝脏移植手术。接受肝脏移植手术的是一名43岁的早期肝肿瘤及肝硬化患者,曾在其他医院被“判死刑”。目前,患者情况稳定,恢复良好,不日即可从重症监护室转至普通病房。
患者故事 有一段各项指标都很正常,有乙肝的他放松了警惕
肝硬化合并肝癌患者被“判死刑”
患者顾某今年43岁,是铁路系统的职工,有16年的乙肝病史。多年来,他一直服用保肝药物,定期到医院检查,做B超、化验肝功能。因为有一段时间肝功能各项指标一直都很正常,顾某就放松了警惕,停了药。又加上有些朋友间的应酬,顾某也没有彻底戒掉酒,偶尔和朋友喝一点啤酒。
今年1月份,顾某忽然觉得肝区不适,急忙到医院检查。医生给他做了B超和肝功能化验之后,发现情况不好,建议他住院做详细检查并治疗。
考虑到当时快过年了,家人商量决定年后再住院治疗。谁知回家没多久,顾某的情况越来越严重,不但肝区疼痛感加强,而且出现了恶心、呕吐等症状。
1月下旬的一天晚上,顾某肝区再次剧烈疼痛,并发生呕吐,甚至吐血。
在医院,顾某被诊断为肝硬化合并肝癌。家人拿着他的片子四处求助,医生都答复说希望不大。
马上科普 不输血的优点
由于肝移植手术过程中创伤大,需要重建的血管多,加之肝脏本身含血量大,肝病患者一多半有凝血功能异常,比常人容易出血,因此肝移植术中往往出血惊人。
肝脏活体移植手术中“零输血”的实现,减小了受者肝脏本身以及其他器官如肺等二次感染的概率,避免了一些以血液为载体的疾病的传播,同时弥补了输血会导致病患身体恢复缓慢的缺点,使得手术的安全性得以提高。
绝对技术 手术前护士问“要备几千CC血浆”,医生回答“基本不用”
无输血肝移植手术救了患者
1月27日,顾某被收治入院。在医院肝脏外科中心,医生为顾某做了详细的检查。经过多方会诊,决定为顾某做肝移植手术,这是目前唯一能够挽救他生命的办法了。
决定做肝移植手术后,院方针对顾某的身体状况制订了详细的手术方案。并帮助顾某调理身体,使其能够适应手术要求,等待合适的供体。
在肝脏外科中心医护人员的悉心照料下,顾某的生命体征逐渐稳定下来。恰在此时,医院为他找到了合适的供体。
3月9日14时30分许,顾某被送入手术间,由科室“一把刀”主刀为其进行肝移植手术。
通常来说,肝移植手术都需要大量输血。不过,由于术前医生的精心调理,顾某的凝血机制恢复得非常好。手术前,手术室的护士长问医生需要备几千CC的血浆,得到的回答是:基本不用准备。这个意外的答复让护士长惊讶极了。
事实证明,手术果然如前所料,在8个多小时的手术中,顾某基本没有出血。唯一出现的问题是,供体的肝动脉血管比顾某的血管粗出不少,为了解决这个问题,医生采用了血管搭桥技术,直接将供体的肝脏动脉血管接到了顾某的腹主动脉上,以保证肝脏的血供。
肝移植手术如期完成。
目前,顾某情况稳定,生命体征正常,手术非常成功。
无输血肝脏移植 这台手术是我省首例
据介绍,这是河南省首例无输血肝脏移植手术。
术后医生说,目前国内乙肝在正常人群中的发病率是10%左右,转为肝硬化为40%~50%,又有10%~20%转为肝癌,每年有30万~40万肝癌患者死亡,而作为肝癌并肝硬化的患者以肝移植手术为最佳治疗方法。
肝移植手术作为复杂性大手术,手术前备血应该在2000~3000毫升或更多。
该院在为该患者做了周密细致的检查,排出了各种危险因素后,在技术上控制了出血量,实现了手术中全程无输血的移植术,保证了手术的安全性,也减轻了患者的经济压力。由于整个手术出血少,保障了病人身体机能的稳定,使病人术后能够较快恢复。
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