肝硬化腹水治疗方法
肝硬化腹水治疗一直以来备受很多肝病患者及其家属所关注,腹水一般在肝硬化中晚期出现,因此,肝腹水的出现提示肝硬化病情的进一步加重,及时有效的进行针对性的治疗很是重要的,是提高预后的关键因素,那么肝硬化腹水治疗有哪些有效方法呢?下面就针对饮食及药物治疗两方面具体做下介绍。
肝硬化腹水治疗应根据腹水的量而定具体治疗方案,对于腹水量少者,部分仅通过饮食、休息即可,据调查发现:大约有10%的腹水病人通过卧床休息、加强营养、严格控制钠水盐摄入量,即可使腹水消退。卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要,有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代谢负荷,促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收;另一方面,能使肾血流量增加,改善肾灌注,消除水钠潴留。
丰富的营养、足够的热卡对疾病的恢复是必要的。补给内容应因病而异,如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者,蛋白质则应有所限制,以碳水化合物为主;对于肝性腹水,应有足够热卡,每日保证热量在2000Kcal以上,以补充碳水化合物为主,蛋白质每天1~1.2g/kg,肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右。
应补充适量脂肪。为了减少分解代谢,肝硬化病人应提倡两餐之间再进食。高歌等报道对28例顽固性肝硬化腹水治疗患者,在原治疗基础上,短期静脉给予20%脂肪乳250ml,隔日一次,5~6次为一疗程。
对于腹水严重的患者,除外一般饮食治疗外,还应给予相应的药物针对性治疗,西医治疗肝腹水多采用利尿剂或抽放腹水,临床上常用的利尿剂有安体舒通、氨苯喋啶,以促进机体水钠的排出、减少腹腔内的腹水量,但单一利尿往往治标不治本,且易造成电解质紊乱,而中医药通过辨证施治、调理治疗,在肝腹水的治疗上取得了很大进展,如耿氏中药肝复康、消臌软坚、治腹水汤药等的应用,大大提高了肝腹水的临床治疗效果。
总之,肝硬化腹水治疗应根据病情制定适宜的饮食规划,再通过中西医药物综合治疗,避免长期单一化利尿、抽水治疗,多管齐下从根本上综合调治才是治疗王道。
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