老年人肝硬化腹水的治疗
肝硬化腹水的治疗首先要明确病因,在治疗药物上要注意个体差异。一般来说,肝硬化腹水经过理想的住院治疗,多数肝功能可恢复,低蛋白血症可能纠正,肝脏内循环改善。肾滤过率增加,腹水消失。但是,肝硬化腹水的复发率非常高,而且治疗越来越困难。在治疗的时候,一定要注重个体差异。比如老年人肝硬化腹水的治疗就尤其特别的注意事项。
老年人肝硬化腹水治疗的注意事项一:合理使用利尿剂
老年人肝硬化腹水时利尿剂的使用应按照联合、间歇、交替的原则应用,严格控制适应证。药品选用应从利尿刘小剂量开始,间歇给药,排钾与保钾利尿剂联合使用。有人不主张老年人使用噻嗪类利尿剂,为可引起肾血管收缩,降低肾血流量。
利尿剂应用后.应使体重缓慢减轻。老年人在使用利尿剂时应注意可引起急性听力减退、低血钾、肝昏迷、功能性肾功能衰竭,故应仔细观察病情.发现问题及时处理,调整用药。
老年人肝硬化腹水治疗的注意事项二:导泻与腹腔穿刺放液
因老年肝硬化患者全有情况较青壮年差,故老年人对导泻和大量腹腔穿刺放液不耐受.应慎用。在伴有低钾、低钠血症的肝硬化腹水病人可口服20%甘露醇,因为从肠道排水,电解质丢失相对减少,同时可降低门静脉压。
对于合并消化道出血患者消除肠道积血,可减少肝昏迷的发生。但要注意人使次数个宜过多。腹腔穿刺放液应本着少量、多次的原则进行,以防止大量放腹水诱发肝昏迷。
老年人肝硬化腹水治疗的注意事项三:少重腹水回输加利尿剂
此法比较适合老年病人,原则是腹水再输人量不应超过同一单位时间尿量的500ml。
以上就是老年人肝硬化腹水的治疗的注意事项。在治疗的时候,一定要考虑老年人的身体条件的特殊性,不可盲目治疗。肝囊网提醒:肝硬化患者要积极治疗,治疗时应选择正规的医院。
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