肝病患者怎样知道肝纤维化了?
作者:admin
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时间:2016.3.3
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肝病患者在经过一段时间治疗后,如果病情得不到控制,肝脏在病毒侵害下,就会慢慢向肝纤维化发展,这种慢性化发展很难察觉,有很多患者是病情加重,发展到肝硬化程度了,出现严重临床症状了才被发现,因此,肝病患者要定期检查,及早预防与治疗。那么怎样发现肝脏纤维化了呢?一般临床主要通过血清肝纤维化标志物来检测,主要有以下几种:
1. PCIII(III型前胶原):反映肝内III型胶原合成,血清含量与肝纤程度一致,并与血清T-球蛋白水平明显相关。正常值<120ug/L。
2. IV-C(IV型胶原):为构成基底膜主要成份,反映基底膜胶原的更新率,含量增高可较灵敏反映出肝纤过程,是肝纤的早期标志之一。正常值<75ug/L。
3. LN(层粘连蛋白):为基底膜中特有的非胶原性结构蛋白,与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关。正常值<130ug/ml。
4. HA(透明质酸酶):为基质成分之一,由间质细胞合成,可较准确灵敏地反映肝内已生成的纤维量及肝细胞受损状况,有认为本指标较之肝活检更能完整反映出病肝全貌。正常值<110mg/L。
5. PLD(脯肽酶)系胶原蛋白降解的关键酶,与肝内胶原纤维增生活跃程度一致,是反映肝纤维进展的良好指标。正常值1107±19.5u/L[5][6]。
上述血清肝纤维化指标中,临床达成共识的常用组合为:PCIII+PCIV+HA+LN,称为肝纤维化四项检查。
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