肝病患者怎样知道肝纤维化了？

　　肝病患者在经过一段时间治疗后，如果病情得不到控制，肝脏在病毒侵害下，就会慢慢向肝纤维化发展，这种慢性化发展很难察觉，有很多患者是病情加重，发展到肝硬化程度了，出现严重临床症状了才被发现，因此，肝病患者要定期检查，及早预防与治疗。那么怎样发现肝脏纤维化了呢？一般临床主要通过血清肝纤维化标志物来检测，主要有以下几种：

　　1. PCIII(III型前胶原)：反映肝内III型胶原合成，血清含量与肝纤程度一致，并与血清T-球蛋白水平明显相关。正常值<120ug/L。

　　2. IV-C(IV型胶原)：为构成基底膜主要成份，反映基底膜胶原的更新率，含量增高可较灵敏反映出肝纤过程，是肝纤的早期标志之一。正常值<75ug/L。

　　3. LN(层粘连蛋白)：为基底膜中特有的非胶原性结构蛋白，与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关。正常值<130ug/ml。

　　4. HA(透明质酸酶)：为基质成分之一，由间质细胞合成，可较准确灵敏地反映肝内已生成的纤维量及肝细胞受损状况，有认为本指标较之肝活检更能完整反映出病肝全貌。正常值<110mg/L。

　　5. PLD(脯肽酶)系胶原蛋白降解的关键酶，与肝内胶原纤维增生活跃程度一致，是反映肝纤维进展的良好指标。正常值1107±19.5u/L[5][6]。

　　上述血清肝纤维化指标中，临床达成共识的常用组合为：PCIII+PCIV+HA+LN，称为肝纤维化四项检查。