脂肪肝爱上大腰围
有人说肥胖是自己的事情,胖就胖了。在日本可不是,前不久,日本政府立法规定:地方政府和企业每年为雇员进行体检时,必须严格检查年龄在40岁至75岁之间员工的腰围:男性腰围不得超过33.5英寸(85厘米),女性腰围不得超过35.4英寸(90厘米)。腰围值超标者必须减肥,减肥不成功将接受健康教育,屡教不改者自动离职。
这么严苛的腰围警戒线是否有道理呢?我们发现腰围一旦突破了警戒线,确实意味着身体出现各种各样的问题。
■算一算
看一看
自己是否属于肥胖
很多人喜欢在街头称自己的体重,其实有时候体重超重不一定是肥胖。专家表示,超重是指体重超过正常标准,而肥胖则是脂肪过多,比如举重运动员,肌肉组织含水量达到75%,脂肪组织含水量仅15%-30%。所以举重运动员常是超重者,但是体内脂肪并不多,不算肥胖。
要看自己是否肥胖,还是要动动笔算一算。现在判别肥胖的办法,国际上通用的就是体质指数(BMI)。体质指数(BMI)=体重(公斤)/身高(米?)中国人的成人标准应该是,BMI为18 .5-24之间为正常体重,大于24为超重,大于28为肥胖。
■腰围大的危害
腰围是判断代谢综合征的重要指标
据介绍,日本这一腰围警戒线与国际糖尿病联合会2005年出台的鉴别是否存在健康隐患的腰围上限相同。
专家称,腰围在一定程度上是一个很好的指标来衡量身体是否健康。谈到腰围,就不能不说另一个有关联的病征———代谢综合征。在判定是否患该病时就用腰围作为一个关键的指标。国际糖尿病联盟制订代谢综合征的标准时就提到,首先是中心性肥胖,欧洲男性腰围超过94厘米,女性超过80厘米,亚洲男性,腰围超过90厘米,女性超过80厘米。同时再加上另外4项中的任意两项就能判定为代谢综合征。
有了代谢综合征,心脑血管马上来了,而且是成倍地来。比如,有代谢综合征的人患心脑血管疾病的几率比普通人高2倍,患Ⅱ型糖尿病的几率比普通人高5倍。
东西方人腹部肥胖不一样
专家表示,腰围是检测东方人内脏脂肪沉积量简单而精确的方法。印度和中国是胖子“肚子大”最突出的两个国家。西方人肥胖通常是四肢大。东方人的“大肚腩”脂肪都集聚在腹部的内脏周围,而西方人“大肚腩”的肥膘都在皮下。内脏集聚脂肪容易导致肥胖相关疾病,皮下脂肪则对健康害处相对小。
腰围超标带来的就是肥胖,肥胖就引起代谢紊乱,带来痛风、高血压、高血脂、脂肪肝、胆结石等一系列疾病。另外,国内外的研究均显示,腰围和脂肪肝的严重程度有线性关系,腰围越大,肝内脂肪的沉积量越多。
中国人的梨形肥胖可能是基因作祟
为什么国人一胖就胖肚子,而欧美人士则呈现出均衡发展的哪都胖的现象呢?专家表示,虽然医学研究方面迄今仍未明确其原因,但综合考虑,关键还是和东方人种的基因以及环境因素相关。要看自己是不是梨形肥胖的人,往往无法通过B M I指数检测出来的,只能用腰围、臀围的比值来予以确定,男性的比值超过了0.85,女性的超过了0.8,即可认定为梨形肥胖。而伴随着梨形肥胖而来的,就是一种名为胰岛素抵抗的基础性病理特征,由此引发一系列的糖、脂代谢紊乱。
其实日本在进行立法前的上世纪六七十年代,也是满街到处是“梨子”。直到医学工作者发现了腹型肥胖与糖尿病、高血压、心血管疾病的直接关联度后,这才硬性作出了规定。
身材梨形,冠心病危险因素高
伴随着我国人们生活水平的提高,肥胖人群尤其是腹部隆起的梨形肥胖人群确实越来越多。而且呈现出北方人比南方人胖,南方人也越来越胖的趋势。
“其实,梨形肥胖人群,伴随着代谢综合症的疾病发生。这一疾病不仅仅是导致了心脏负荷的增加,同时也导致了脂肪心等疾病和血压、血脂、血糖三类基础性指标的飙升。”吴同果表示,撇开心脏负荷增大不说,这三项指标每有一项成为疾病,其冠心病、心梗等心源性疾病的发生几率就会增加1-2倍,如果三项指标同时超标,其心源性疾病的发生率就比常人要高出6倍。
“对于梨形身材的人而言,隆起的是腹部,受伤的是心脏,这句话显得尤为贴切。”,吴同果表示道。
■如何减腰围
要减腰围,还是要从整体减肥入手
专家认为,减肥是全面的,不应该只注重某个部位。冉建民同时表示,哪里胖运动哪里是误区。比如腹型肥胖人群,就以为多做仰卧起坐就能解决腹部肥胖的问题。其实,那样做的作用相当微小。要说到减腰围,还是老生常谈,需要从整体的减肥入手。
行走:美国胖子多,所以减肥招数也多。陈祖辉称,美国针对自己肥胖率逐年升高的情况,制定了美国人在运动的大型社区干预活动。就是号召美国人每天多走2000步,或者少摄入100千卡的能量。陈祖辉称,其实坚持每天减少4%-5%的能量摄入,或者步行20-30分钟就能起到较好的保持体重的作用。
游泳:在减肥的方式上,他更推崇游泳。他认为,肥胖者中的骨关节病、风湿病人都可以多游泳。运动要循序渐进。开始先做短时间的轻度运动,逐渐增加持续时间。老年人或者有慢性病患者应该先体检再增加活动量。走路、骑车、慢跑、跳舞都是中等强度或者低强度的运动,每周3天以上,每天30-40分钟。
多吃香蕉:在饮食上,在全面协调的基础上,适当减少热量,增加蛋白质、矿物质。比如香蕉含钾很多,对代谢就很有用。肥胖人可以多吃香蕉。同时年纪大的老人和年龄很小的小朋友都要少吃多餐,胃功能不好的人也是一样。
像猫一样打盹:这个春天,肥胖人可以做点什么呢?陈祖辉称,春天应该多一点发散,所以可多做户外运动,饮食要清淡。同时春困袭来,也不要太紧张,要适当睡眠,多像猫一样打盹。因为睡眠太少也会导致肥胖。
医生指导下的药物减肥:陈祖辉称,有几种情况可以考虑用药物减肥。一是超重同时合并有高血压、高血糖、血脂异常、睡眠呼吸暂停综合征等1种以上疾病的人。其次是BM I超过28的肥胖者,但是药物减肥必须在医生指导下进行,因为医生要根据肥胖的程度以及伴有疾病选择治疗方案。
■七嘴八舌
像日本一样立法限制腰围是否合适?记者采访了专家及市民,他们各有说法。
“美国的胖子很多。我在美国访问时就发现,一些人胖到没有办法步行上班,他们就会开专门的电瓶车‘坐着’去上班,这样的办法就很人性。我认为日本的腰围标准还是太过严苛。因为40岁以上,体重就比较难控制。人的生理会随着年龄改变而改变,比如内分泌变化等都会导致他的体重升高。其实上了一定年龄,太瘦反而不好。”
——— 陈祖辉
某个意义上来说,日本严格地进行相应的立法,是政府干预国民健康的有效做法。为什么人家的心血管疾病要远远低于世界平均水平,就是因为人家“控腹”了。
——— 冉建民
公务员作为公职人员确实应该控制体重,没有健康的身体如何为人民服务?日本的立法看似严苛,但是不知道真正实行起来怎么样。他认为中国也可以尝试推行看看,让天天吃喝腐败的肥胖公务员暴露无形。
——— 黄埔32岁的白领郭小平
腰围是我自己的事情,关政府什么事?我也经常运动,比那些瘦子好多了。如果哪天中国实行这样的立法,我就出国。她认为对公职人员中的腰围超标的人,大家也不能歧视他们。
———22岁的大学女生谢晓
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