脂肪肝正成为头号“都市病”
公司职员小陈上个月去体检,原本自信满满的他却被告知有“脂肪肝”。他很奇怪,再一问同事,三四十岁的人里居然一半以上都有。这种现象在都市里已经越来越常见了。有统计显示,脂肪肝在白领中的检出率已经达到20%以上。目前,我国脂肪肝患者约1.2亿人,已超过乙肝病毒感染,成为第一大肝病。研究表明,肥胖、过量饮酒、糖尿病是脂肪肝的三大主要原因。而这些都与生活水平的提高关系密切,难怪人们说脂肪肝是头号“都市病”。
正常人每100克肝湿重约含4—5克脂类,当肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5%,或组织学上每单位面积见1/3以上肝细胞发生脂肪变性,就称为“脂肪肝”。根据病因的不同,脂肪肝分为非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝。
小陈觉得,得了脂肪肝没啥感觉,不挡吃不挡喝,非治不可吗?这个想法在很多患者中具有代表性,是错误并且非常危险的。这是因为,脂肪肝是肝脏脂代谢失调的产物,同时又是加重肝脏损伤的致病因素。有资料显示,脂肪肝的肝纤维化发生率约为25%,约30%的酒精性脂肪肝可发展为肝硬化,约1.5%—8%的非酒精性脂肪肝可进展为肝硬化。除可导致肝硬化外,脂肪肝还会与高血压、糖尿病、血脂异常等“狼狈为奸”,引起冠心病、中风、动脉粥样硬化等心脑血管病。
在传染病医院脂肪肝门诊就诊患者中,也呈现了类似发病特点:非酒精性脂肪肝约占83%,酒精性脂肪肝仅占17%;90%的患者体重超标(其中47%为偏重,43%属于肥胖),有52%的脂肪肝患者存在糖代谢异常,28%同时有高血压,35%有血脂异常。
早期脂肪肝往往症状不明显,一般都是体检发现。因此,建议脂肪肝高危人群定期做肝脏B超或CT,同时查血脂、肝功能等指标。早期脂肪肝经过护肝治疗,是完全有机会痊愈的,没有任何后遗症。脂肪肝高危人群主要包括:肥胖者、糖尿病病人、长期大量饮酒者、高脂血症者、长期服用肝损害药物者、长期服激素及镇静剂患者、有慢性心血管疾病患者、妊娠末期的孕妇等。
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