关于脂肪性肝病的几个问题

　　患者一旦患上脂肪性肝病，很可能波及全身，严重影响患者的健康。因此，对于脂肪性肝病的防治，不仅是医学问题，更是社会问题。

　　一、脂肪性肝病的发病率是多少？

　　据调查，脂肪性肝病在发达国家的发病率为20％以上，在上海地区为17％左右，在我国北方地区的发病率亟待明确。有关脂肪性肝病的研究已成为临床上的一大热点，近年来随着B超技术的进步和广泛应用，脂肪性肝病的发病率也随之开始明确。

　　二、控制单纯性脂肪性肝病的措施？

　　脂肪性肝病根据病因的不同，可分为酒精性脂肪性肝病、非酒精性脂肪性肝病、药物性脂肪性肝病、化学损伤性脂肪性肝病等。

　　单纯性脂肪性肝病为脂肪性肝病的早期表现，一般表现为乏力、肝区不适和肝肿大等症状，而肝功能基本正常，肝活检仅有肝细胞脂肪变性，无明显的肝内炎症和纤维化。此阶段患者宜改变生活方式，包括戒酒，摄入低脂、低碳水化合物饮食及多做有氧运动，从而控制脂肪性肝病。

　　三、对脂肪性肝炎应如何采用药物进行干预治疗？

　　脂肪性肝炎是指继发于肝细胞脂肪变基础上的肝炎。此阶段肝脏已经在脂肪变的基础上出现了炎症损伤，临床上通常开始考虑进行药物干预治疗，以避免发展至肝硬化甚至肝癌。

　　对脂肪性肝病的保肝药物治疗一般选用1种～2种药物，疗程半年以上，至血清转氨酶复常、影像学检查提示脂肪性肝病消退为止。对于伴有血清转氨酶升高的患者，原则上不用五味子及甘草类降酶药物，确需使用者应强调综合防治的重要性，以免掩盖病情并须防止ALT反跳。在保肝药物中，天津天士力制药股份有限公司生产的水飞蓟宾胶囊（水林佳）具有较好疗效。经药理研究证实，该药具有较强的抗氧化作用，能清除肝细胞内的活性氧自由基、稳定肝细胞膜，从而保护肝细胞，提高肝脏的解毒能力，并可避免肝细胞在长期接触毒物、服用肝毒性药物、吸烟、饮酒等情况下受到损伤。同时具有抗炎、抗纤维化作用。

　　四、脂肪性肝病为何会诱发多种肝病？

　　据临床统计数字显示，脂肪性肝病患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。同时，由于脂肪性肝病患者机体免疫力相对较低，感染甲、乙型肝炎的机会也明显高于正常人。

　　五、脂肪性肝病与动脉粥样硬化、心脑血管疾病之间的关系？

　　现代社会，动脉粥样硬化和心脑血管疾病已经成为威胁人类健康的第一大杀手。现代医学表明：脂肪性肝病、动脉粥样硬化及心脑血管疾病之间的关系极为密切，在中青年人群中尤其明显。因此心脑血管疾病不是老年人的“专利”，中青年脂肪性肝病患者也必须时刻关注自己的肝脏健康状况，避免因脂肪性肝病给家庭带来巨大的痛苦和沉重的负担。