当前位置:首页脂肪肝脂肪肝病因病理 → 医学解释脂肪肝举报

医学解释脂肪肝

作者:admin    来源:用户投稿    时间:2016.3.3       浏览: 8413次

  脂肪肝,顾名思义是肝内脂肪沉积过多的一类代谢性疾病,准确的说是以肝细胞脂肪变性为主的临床病理综合征。脂肪肝可以是一个独立的原发性疾病,但更多的是一些全身性疾病累及肝脏的表现,特别是被认为代谢综合症的一个重要表现,因此常和糖尿病、肥胖、高血压病共同存在,相互之间狼狈为奸,加重病情。

  实际上肝细胞内也存在脂类,脂肪肝时这些脂类蓄积超过肝脏湿重的5%,或病理学上每单位面积有1/3以上肝细胞内有脂滴存在,严重时肝脏脂类含量甚至高达肝湿重的40%~50%,可伴有或不伴有肝病相关临床征象。这些脂类包括甘油三酯、磷脂、糖脂或胆固醇脂等,但绝大多数是甘油三酯的堆积所致。

  那么,脂肪肝是如何形成的呢?也就是说脂类如何在肝细胞中过量的沉积下来的呢?这要从脂类的吸收和代谢说起,如果大量进食高脂肪、高胆固醇食物,从小肠吸收后进入血液中的乳糜微粒增加,肝脏从血液中摄取或合成甘油三酯相继增多,这是甘油三酯的一个来源,另一个来源是肝外的脂肪组织,肥胖和2型糖尿病患者体内过多的外周脂肪组织被脂肪酶分解成的脂肪酸明显增加,肝细胞从血液摄取游离脂肪酸增加,用于合成甘油三酯的脂肪酸相继增多。饮酒可破坏脂肪酸的氧化利用,是更多的转化为甘油三酯沉积在肝脏。肝细胞合成的甘油三酯主要是与载脂蛋白结合成极低密度脂蛋白的形式转运入血。各种原因,如营养不良、药物、肝炎等因素可导致极低密度脂蛋白合成障碍,则甘油三酯缺乏运输工具,不能及时运输到肝外利用,则过多的在肝细胞沉积下来,形成脂肪肝,

  因此可以看出任何原因引起肝细胞内甘油三酯合成和极低密度脂蛋白分泌之间失去平衡,均可导致脂肪在肝细胞内异常沉积,进而形成脂肪肝。

  临床上脂肪肝起病隐匿,常表现为无症状性肝脏肿大和血清转氨酶持续轻度升高。部分酒精性和糖尿病性脂肪肝有时可因肝细胞内脂肪沉积出现右上腹不适或疼痛。少部分呈急性起病,常伴有广泛的代谢功能障碍,临床表现类似急性或亚急性重型病毒性肝炎。

  诊断的手段依据实验室检查,包括化验,B超和CT,必要时做肝穿刺。化验检查包括肝功能谷丙或谷草转氨酶正常或轻度异常,转肽酶可升高,特别是酒精性脂肪肝;血脂常常升高;B超检查可见肝大,回声降低,肝内脂肪含量达30%以上的脂肪肝B超可检出,肝脂肪含量达50%以上的脂肪肝,超声诊断敏感性可达90%以上,B超作为无创检查,可反复检查,特别是在治疗过程中来判断疗效时要定期检查。由于CT检查不受腹部脂肪和结肠等含气脏器的干扰,因此对脂肪肝的诊断及其程度的判断优于B超检查,且能确认局灶性脂肪肝。CT检查价格昂贵,且有一定放射性,CT检查并不是诊断脂肪肝的常用方法。尽管肝组织检查在判断肝内炎症、脂肪变和纤维化方面尚无与之相匹,但由于大多数非酒精性脂肪性肝炎患者呈良性经过,确诊后缺乏有效防治措施且有一定风险,国内外一般不主张将肝活检列为确诊非酒精性脂肪性肝炎的常规措施。

  治疗包括三个方面,就像“三驾马车”——饮食治疗、运动治疗和药物治疗。饮食治疗方面主要是要控制总热量,要注意饮食结构,多吃粗粮、蔬菜,少吃油腻、煎炸及动物性食品;运动治疗可有效减少内脏脂肪、改善胰岛素抵抗,进而减少肝内脂肪沉积,对有转氨酶升高的脂肪肝病人而言,少活动、多休息并不是明智的做法,唯有适当加强锻炼才能促进肝功能的尽快恢复,运动的方式以大步走较为合适;对于通过饮食和运动疗法不能改善的单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和难以下降的高血脂患者需用药物治疗,包括降脂药和保肝药,鉴于至今尚无令人信服的随机对照试验证实某一药物特别有效,合并糖尿病和高脂血症的脂肪肝可试用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素、维生素E、壳脂胶囊,一般选用1~2种保肝药物治疗半年以上,或用至肝功能生化指标复常和(或)影像学检查显示脂肪肝消退为止。中药防治脂肪性肝病往往发挥的是综合效果,中药富含众多的活性成分,从多环节、多靶点调节机体内代谢,且中药最大的优点是副作用相对较小,因此具有广泛的应用和开发前景。

标签:医学  解释  脂肪  
图片推荐
    日本一乙肝检测试剂盒一年内将不予在中国注册

    日本一乙肝检测试剂盒一年内将不予在中国注册

    记者2月28日从国家食品药品监管总局获悉,因发现日本富士瑞必欧株式会社的乙型肝炎病毒核心相关抗原检测试剂盒的临床试验数据存在真实性等问题,食药监总局决定对该注册申请不予注册,且一年内不再受理。  食药
    小心肝病盯上肥胖一族

    小心肝病盯上肥胖一族

    近年来,随着社会经济的发展和生活方式的改变,病毒性肝炎和酒精性肝病的发病率有所降低,然而肥胖相关肝病的发病率却不断攀高,而且起病渐趋低龄化。在澳大利亚、日本以及欧美等发达国家和地区,日益增多的肥胖现已
    肝癌男子狂补蛋白粉 在家跳脱衣舞似疯了

    肝癌男子狂补蛋白粉 在家跳脱衣舞似疯了

    家住武昌的李先生几个月前被确诊为肝癌晚期,在医院治疗一段时间后就回家了,仅靠吃药维持,回家后李先生觉得每天吃药很麻烦,就擅自把药物停了。  李先生的儿子小李认为,生病的人本来身体就弱,停了药病情发展得
    “80后”父亲割肝救女 获捐善款10余万元

    “80后”父亲割肝救女 获捐善款10余万元

    豫爱救助,让生命继续。4月28日下午,河南郑州大学第一附属医院,一场专为年仅8岁的肝病患者尹思小朋友举行的募捐活动有序地进行着,一个个充满爱心的手把善款放进募捐箱,集聚着满满的爱心正能量。当日,爱心人
    影响乙肝转阴的因素

    影响乙肝转阴的因素

    哪些因素会影响乙肝转阴?临床调查发现,很多患者都把“乙肝转阴”作为了临床用药效果的评估标准,殊不知就目前医疗水平看,乙肝要想达到“转阴”的效果是非常不容易的,对此人们不禁会问“哪些因素会影响乙肝转阴”
    脂肪肝不宜吃什么?

    脂肪肝不宜吃什么?

    脂肪肝不宜吃什么?脂肪肝患者除了应积极采取适当的治疗外,日常生活中合理的饮食对于促进病情的康复起着非常重要的作用。那么,脂肪肝不宜吃什么?下面我们来看看肝病医院专家的详细介绍。  脂肪肝不宜吃什么? 
    治疗脂肪肝的误区

    治疗脂肪肝的误区

    治疗脂肪肝的误区 脂肪肝是近些年来发病率上升最高的一类疾病,虽然患者本身没有什么明显的症状,但是随着时间的延长还是会对肝脏造成一定程度的损伤,严重的还会形成肝硬化,因此对于脂肪肝我们需要及时治疗,但是
    提示:不要再坑肝了!

    提示:不要再坑肝了!

    不知道什么时候社会刮起了坑爹这个网络词语。不禁让小编联想到处于亚健康的人是否都处于坑自己的状态里:为了聚会;各种美食一通猛吃、一通酒猛喝,坑了肠胃还坑了肝;为了玩游戏,通宵不睡觉,坑了眼睛还坑了心;为
你是怎么知道肝囊网的?
  •   
  • 联系QQ 在线留言
    文章调用
    保存到桌面