转氨酶突然升高 莫惊慌!
作者:admin
来源:用户投稿
时间:2016.3.3
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应用干扰素治疗乙型病毒性肝炎(乙肝),特别是体内乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV—DNA)高浓度的患者更适用。然而,应用干扰素治疗乙肝约有25%~40%患者出现丙氨酸转氨酶(ALT)升高现象,患者常担心是不是病情加重。对干扰素治疗乙肝过程出现ALT升高,过去也没有令人信服的解释,最近有人提出此种现象是由于病毒在肝细胞内长期增殖,突然遭受干扰的结果。
2001年美国《肝脏病学》杂志发表奈尔等人一项回顾性研究,对干扰素治疗乙肝和治疗前患者体内HBV—DNA量和治疗过程ALT升高以及与治疗效果之间关系有了一个比较明确的解释。该项研究针对121例乙肝患者应用干扰素得到控制的42个病例进行了分析。应用干扰素治疗的乙肝患者,经6个月后观察,其中HBV—DNA阴转和e抗原消失者,在治疗期间多数ALT升高。研究还发现,治疗前体内HBV—DNA浓度高(100微微克/毫升血液以上)者,同时ALT也高,在治疗过程中ALT出现中度(172~343单位)升高乃至高度(344单位以上)升高者,正显示干扰素对病毒发挥了作用,ALT高度升高,正显示高度疗效。
由此得出结论是:应用干扰素治疗乙肝,高病毒量患者可出现ALT高度升高,而ALT高度升高正证明患者细胞免疫功能增强,体现干扰素抗病毒的作用。
根据上述研究资料可以认为,应用干扰素治疗乙肝,在治疗过程出现ALT升高,并非是病情加重的表现,相反很可能是干扰素显效的表现,因此不必担心,可结合HBV—DNA量和e抗原变化综合判断,随着这些成分的减少、消失,ALT也将随之恢复正常。
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