小三阳患者应重视定期检查

       在慢性乙肝的传统治疗理念中，一直存在“乙肝‘小三阳’比‘大三阳’病情轻，‘小三阳’患者无需治疗”的说法，但是在日前举办的“派罗欣”慢性乙肝适应症上市会上，与会专家提醒说，“小三阳”患者不意味着“脱离虎口”，这部分患者必须重视定期检查，切不可因麻痹大意而给自身健康埋下隐患。

　　来自中华医学会肝病年会的资料表明，近年来绝大多数“小三阳”无症状患者对疾病的治疗掉以轻心。事实上，与“大三阳”患者相比，这类肝炎的患者年龄偏大，肝脏的炎症以及肝硬化的程度更重，现有的治疗方案复发率高，患者迫切需要更为有效的治疗。对此，中华医学会郑重提出“小三阳无症状患者必须重视治疗”的口号。

　　病人往往认为“小三阳”意味着疾病已经得到控制，因而不去定期检查和治疗。然而，研究中发现，“小三阳”只是表明病毒复制水平较低，病毒模板仍顽固地贮存在细胞核内，一旦条件适合就可以重新进入复制状态转变为“大三阳”；部分血清学检测为“小三阳”的肝病病毒携带者，并不意味平安无事，也有可能因为乙肝病毒发生基因变异（即病毒变异）而导致病情危重，因此需定期检查。同时，由于肝脏内炎症活动一直在进行，有可能逐步形成肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。研究显示，大约有40%的“小三阳”患者都会出现肝硬化。与会专家提出，“小三阳”的提法并不准确，准确的说法是慢性乙肝患者分为活动期和非活动期稳定型感染者，“小三阳”的患者也可能处在活动期，而活动期的“小三阳”患者必须接受治疗。

　　因此对于患者而言，“小三阳”并不意味着可以高枕无忧，仍然需要密切“监视”乙肝病毒的一举一动，一旦有死灰复燃的迹象，一定要及时使用有效的药物进行治疗。

　　在治疗这一环节上，一项覆盖19个国家、1500多个慢性乙肝患者的大型临床试验带来了令人振奋的消息：长效干扰素治疗慢性乙型肝炎优于目前其他的抗病毒治疗方案，可以作为临床一线用药。在其中针对小三阳患者的大型临床试验的结果中，“派罗欣”单药疗效显著高于对照组拉米夫定。更加令人振奋的是来自今年欧洲肝病年会上的学术报道，这些病人在治疗结束后一年的随访观察中，绝大部分没有发生复发。专家由此得出结论：“派罗欣”治疗小三阳的慢性乙肝患者，通过有限的疗程，可以获得更显著的疗效以及能够让患者获得长期的病情控制。