肝病康复 好药于“心”!
一对亲兄弟预后大不同,弟弟是洗涤用品批发商,性格开朗。原先是乙肝病毒携带者,后来因为劳累等原因发病,出现黄疸、厌食、乏力,肝功能也有明显改变,在院外接受治疗时,因用药不当,病情加重。转入我院后,通过系统的用药及抗病毒治疗,很快使病情缓解。他情绪稳定、乐观、不时听些轻音乐或看些相声、小品等节目,我们常常听到他在病房中的开心笑声。住院3个月,出院后又遵医嘱服药,恢复得非常顺利,HBeAg/抗-HBe血清转换,乙肝病毒DNA小于103,肝功能恢复了正常。
哥哥是搞房地产的开发商,性格内向,原来也是乙肝病毒携带者,弟弟住院期间他曾多次探望,他总认为弟弟的今天就是他的明天,忧心肿肿,又不喜言谈,弟弟病重时,更是愁容满面。说来也奇,弟弟治愈出院后,他化验肝功能发现转氨酶轻度升高,他不禁叫苦:“狼真的来了!”在战战兢兢中,他的转氨酶不断上升,他如临大敌,言语更少,住院后经过系统治疗有所好转,后因“业务上离不开”出院了。
但在归家后病情又加重,黄疸猛升,已达到重型肝炎的标准,最后陷入肝昏迷,医院两次下病危通知书,命悬游丝。最后,不得不进行肝移植,值得庆幸,术后近期效果还算良好。
从上述两个病便中不难看出,心理因素在肝病治疗中起着举足轻重的作用。不良心理种种 肝病康复大敌据观察,慢性肝病常见的心理问题有如下几种表现:
惧怕型心理:刚开始患病或病程尚短时,主要怕影响工作、学习,怕把自己的肝病传染给亲人,怕花钱太多等等。随着病程的延长,惧怕的东西越来越多,怕被别人看不起,握爱人变心另寻新欢,握孩人没有管,并且稍有变化,就怕变成肝硬化、肝癌,成天生活在“怕”的阴影中。
如某研究所一位负责人,患乙肝病后,有明显的乏力、恶心、食欲下降、腹涨等症状,转氨酶升高至300-400单位,但他一直不向领导讲明,自己“偷偷”来我们这里门诊治疗,还编了假名,每天下班后来门诊打针用药。他的医药费其实可以报销的,但他怕影响自己的前途,又怕同事知道,便自己花钱,隐瞒病情。刚开始还算顺利,但一年以后病还必须反复,抗病毒药都用过,几乎都是从有效走向无效。在这种“地下状态”中治病,心理负担一直不减,并且也难于控制。
悲观型心理:肝病的病程较长,花了不少钱,家庭条件较差,病情不能在短时间内康复,病人失去了信心,发出悲叹:“天啊,什么时候是个头啊?”“钱花光了,病却未花,怎么办?”
比如一位小学老师,对自己十余年的慢性乙肝治疗经历充满了悲观,现已家徒四壁,欠下了债,靠丈夫支撑,好说对不起自己的丈夫和孩子,心恢意冷,她已失去了治疗的信心,失去了活下去的勇气,真想“一了百了”不再拖累家庭和单位。分析悲观心理产生的原因,主要是没能正确、规范、系统治疗,往往越治越糟。后来那位老师在我们的指导下用药,现在病情大有起色。
抑郁型心理:经调查我们发现,慢性乙肝病人易产生抑郁情绪,平时表现郁闷、忧愁、少言寡欢,还有睡眠障碍、记忆力减退、兴趣丧失等。
如某歌舞团专业编曲,自从患乙肝后就很少与的说话和交往,住院刚开始时,大家以为他清高自傲,与其他病友也保持距离。但据探视的同事介绍,这位编曲先生平时很活跃,有说有笑,曲不离口,患病却像换了人似的,他还提出和爱妻分手。最后,妻子终于带着孩子离他而去,又加重了他的抑郁,自感孤独无助,觉得“活到了头”。分析其中原因,主要是病人对乙肝这种病缺乏心理准备和适应,被病魔击得“晕头转向”,从而失去信心。经过医护人员讲解,诱导,这位编曲先生开始学习一些肝病知识,如今,他已出院,恢复工作,没有复发。
激惹型心理:病人患肝病后容易发怒,耍脾气,好吼叫,很平常的事情,他却看不顺眼,发牢骚、摔东西、骂人。祖国医学有“五行”学说,其中包含“五志”学说,志即人的情绪、情志,五志分为忧、思、怒、恐、喜,而肝之志为怒,在“五行”中又属木,而木喜条达,通畅;肝又主疏泄,若肝失条达,疏泄失畅,就要导致肝气郁结。谁都知道“大怒伤肝”、“气大伤肝”这两句话,怒与气使肝受害,“伤肝”后又易“怒”,易“气”,形成恶性循环。
所以慢性肝病患者经常无缘无故的发怒,出现头疼、胸肋涨痛、情绪不稳定、月经失调等,导致肝功能的恶化,人们常说“把病气犯了”就是这个道理。有一位长期住院的女性病人,本来病情稳定了,但突然得知丈夫与另一个女人鬼混,气得七窍生烟,睡不好觉,吃不好饭,折腾三天,肝区疼痛加重,恶心、呕吐,黄疸出现,病情加重,恶化,险些失去生命。后来她主动提出离婚,一刀两断,自己解脱了,不再气愤了,病情才逐渐趋于稳定。
专家们指出,肝病之敌是“气恼”,因此病人对什么都要看得透、想得开。一方面,家属及同事应了解慢性肝病易生气、易急躁的特点,多些宽容、理解、劝导;另一方面,病人自己也应努力调适自己的情绪,如果任怒泛滥,受害的终归是自己。
放纵型心理: 所谓放纵,就是“啥也不怕”、满不在乎,这些人对自己得肝病抱着“无所谓”的态度,平时不注意休息,麻将照搓不误,可以一宿不眠,酒照饮不少,可以一醉方休。这些病人大多为年轻患者,原来身体素质较好,或者病情较轻,即使有病也不愿住医院受“限制”,把医生的话当成耳旁风,即使住院,也是心不在焉,逃宿,停止或中断治疗是常事。
某汽车公司职工小张今年33岁,患病后天天饮酒,住进医院也改变不了恶习,喝得醉醺醺的,辱骂医护人员,说来就来,说走就走,直到病情加重,躺在床上不能动了,这才痛哭流涕,但悔之晚矣,放纵自己导致肝病恶化,终因肝衰竭死亡。
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