当前位置:首页乙肝乙肝治疗用药 → 乙肝防治的科学目标举报

乙肝防治的科学目标

作者:admin    来源:用户投稿    时间:2016.3.3       浏览: 7224次
    慢性乙肝是一个全球性的公共健康问题。流行病学资料显示,全世界有近20亿人口感染过乙型肝炎病毒(HBV),约有3. 5 亿的慢性HBV感染者。我国HBV感染率达57.6%,有1.2亿的慢性HBV携带者,其中约3000万为慢性乙肝患者。
 慢性HBV感染与肝硬化、原发性肝癌的发生有比较密切的关系,乙肝相关疾病已成为目前全球十大死因之一。正因为如此,人们对乙肝产生了不同程度的恐惧,甚至谈“肝”色变。
 但随着对乙肝认识的不断深入,新的预防诊治措施不断出现,乙肝其实是可“防”可“治”的。   
 预防为先   
 我国已将乙肝疫苗注射列为新生儿计划免疫项目,这是一个利国利民的大好事。国内外的实践均证明,此举可有效降低新生儿HBV的感染率。对于与乙肝患者有密切接触的人群,乙肝疫苗注射亦可达到预防感染的目标。
 在我国,母婴垂直传播是很多慢性感染者的主要传播途径。因此,对于HBsAg阳性,特别是HBeAg和乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)也是阳性的育龄妇女,应尽量选择在病毒复制稳定期怀孕,并在生产后尽早予新生儿进行高效价乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的注射。
 明确慢性乙肝的治疗目标
 慢性乙肝是一个难治性疾病,不同的患者、疾病的不同阶段、不同方式的治疗,所达到的治疗结果可能不同。鉴于目前乙肝治疗市场巨大而混乱,需要制订一个科学的治疗目标。要明确:抗病毒是慢性乙肝最根本的治疗方法,通过有效的抗病毒治疗,达到控制病情发展、改善肝脏炎症和纤维化程度等短期目标,以及预防慢性乙肝的不良结局(肝硬化、肝功能衰竭、肝细胞癌)、延长生存时间、提高生活质量的长期目标。
 疗效的判定通常依据以下四方面指标:
 1. 生化学指标:常用指标为肝功能化验中丙氨酸氨基转移酶(ALT)恢复正常;
 2. 病毒学指标:HBV DNA下降甚至清除;
 3. 血清学指标:表面抗原的血清学转换(HBsAg阴转,抗HBs转阳),E抗原的血清学转换(HBeAg阴转,抗HBe转阳);
 4. 组织学指标:肝活检组织学炎症、纤维化程度改善。
 根据目前治疗药物所能达到的应答水平及国人HBV感染的特点,一般认为,慢性乙肝的治疗终点可分为:
 1.“理想”的最终目标:减少并发症,延长生命;
 2.“理想”的疗效终点:HBsAg消失,HBV DNA清除;
 3.“现实”的疗效终点:持续的联合应答,即E抗原的血清学转换、HBV DNA抑制、ALT恢复正常;
 4.“其次”的疗效终点:通过长期或间断的治疗维持联合应答,即HBV DNA抑制、ALT恢复正常。 
 治疗对象有所选择
 很多乙肝患者对抗病毒治疗的认识存在一定的偏差,因而导致对治疗的期望过高或过于悲观。目前,尚无治疗乙肝的特效药物,不同患者的病情和所处的阶段也不同,因此为达到理想的治疗终点,应对治疗的时机、药物进行合理的选择。
 慢性HBV感染可分为三个阶段:免疫耐受、免疫激活和非活动性的HBsAg携带阶段。根据慢性乙肝的发病特点,选择在免疫激活期进行抗病毒治疗可能最容易达到理想目标。一般认为HBeAg阳性或阴性、HBV DNA阳性、ALT升高(高于正常值上限2倍)的乙肝患者是进行抗病毒治疗的目标人群。ALT持续正常或轻度升高(高于正常值至正常值上限2倍之间)者,应密切监测ALT水平变化。当ALT水平开始升高或肝活检证实肝脏存在明显的炎症改变时,再进行抗病毒治疗,可能更容易达到理想的治疗终点。
 因此,乙肝患者并非人人需要抗病毒治疗。而何时需要抗病毒治疗,选择什么样的抗病毒药物,请接受正规医院专科医生的指导。
标签:乙肝  防治  科学  目标  
下一篇:乙肝的转归
图片推荐
    提高市民爱肝护肝意识

    提高市民爱肝护肝意识

    3月18日是全国爱肝日,第三中心医院举办了主题为生活需要爱心 也需要爱肝的公益义诊活动,宣传爱肝护肝知识。  活动现场,来自第三中心医院肝内科的主任医师为市民做了初步的健康体验,回答了肝病防治的相关问
    非法医疗广告搭上互联网 上网获取信息时多留神

    非法医疗广告搭上互联网 上网获取信息时多留神

    非法医疗广告搭上互联网 市民上网获取医疗信息时多留神   根据广告法有关规定,药品广告不得含有不科学的表示功效的断言或保证,不得利用专家、医生、患者的名义和形象作证明,在上海,牛皮癣属于不得发布广告的
    谎言连篇 医疗广告大限将至

    谎言连篇 医疗广告大限将至

    今年第3期,本刊刚刚做了一个策划,批判虚假医药广告及探讨媒体在这个方面的一些不当行为。没想到的是,当期杂志面世不久,彷佛是为本刊的特别策划下个结语,3月7日,全国政协会议医卫界委员联组会议结束时,卫生
    研究发现肝癌肿瘤抑制因子

    研究发现肝癌肿瘤抑制因子

    来自第二军医大学和江苏省肿瘤医院的研究人员证实,在肝细胞癌(HCC)中CYP3A5通过调控mTORC2/Akt信号发挥了肿瘤抑制因子作用。这一研究发现发表在2月3日的《癌症研究》(Cancer Res
    脂肪肝患者春节要留意什么

    脂肪肝患者春节要留意什么

    脂肪肝患者春节要留意什么?这是很多脂肪肝患者和家属共同关心的话题,春节将至每个人都怀着无比兴奋的心情期待春节的到来,为了能让脂肪肝患者过一个好的春节,肝病医院专家在此提醒广大的脂肪肝患者过春节要留意什
    乙肝患者感冒了怎么办

    乙肝患者感冒了怎么办

    乙肝患者感冒了怎么办?冬天到了由于气候干燥,寒冷再加上人们不注意保暖喝水。乙肝患者自身的抵抗力就差,很容易感冒生病。那么乙肝患者感冒了怎么办?下面请肝病医院专家为大家做详细解答:  1.乙肝患者感冒特
    蜂蜜怎么喝才能护肝又补肾?怎么样识别真假蜂蜜?

    蜂蜜怎么喝才能护肝又补肾?怎么样识别真假蜂蜜?

    蜂蜜被誉为“大自然中最完美的营养食品”,古希腊人把蜜看做是“天赐的礼物”。中国从古代就开始人工养蜂采蜜,蜂蜜既是良药,又是上等饮料,可延年益寿。具有滋养、润燥、解毒、美白养颜、润肠通便之功效,对少年儿童咳嗽治疗效果很好。
    熬夜会导致转氨酶升高吗?

    熬夜会导致转氨酶升高吗?

    晚上11点-凌晨1点,是肝脏排毒的时间。  当下,人们面临高负荷的生活和工作压力,加班、熬夜可谓是较为普遍,对于肝脏不好的患者来说,熬夜对病情是不利的,那熬夜会导致转氨酶升高吗?对此肝病专家给大家作出
你是怎么知道肝囊网的?
  •   
  • 联系QQ 在线留言
    文章调用
    保存到桌面