慢性肝炎的治疗现状
1.慢性肝炎的抗病毒治疗
慢性乙型肝炎的治疗目标是最大限度地持续抑制HBV 复制,减轻和防止肝炎病变加重和复发,减缓和预防其进展为肝硬化肝衰竭和肝细胞癌。目前尚未有确切的根治乙型肝炎的方法,抗病毒治疗是国内外公认的首选方法。肝脏病变的进展与持续病毒复制有关,对慢性乙型肝炎患者,只要有适应证,且条件允许,就应进行规范的抗病毒治疗。通过长期抗病毒治疗,可使HBV DNA 下降,HBeAg 转换、ALT复常和组织学改善等。然而,据中国肝炎防治基金会于2005 年公布的《中国肝炎的流行现状及其相关问题分析报告》显示,仅有19 %的人目前正在接受抗病毒这一正确的治疗方式。目前用于慢性乙肝抗病毒治疗的药物有普通干扰素、聚乙二醇化干扰素、拉米夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦等,并已取得一定的疗效。一系列新的核苷酸类似物如克拉夫定等正处于不同时期的临床试验阶段。随着新的乙肝抗病毒药物不断面世,给医务人员带来新的治疗选择,也给治病心切的乙肝患者带来了希望。
2.慢性肝炎的抗炎保肝治疗
抗炎保肝治疗只是综合治疗的一部分,并不能取代抗病毒治疗。对于ALT 明显升高者或肝组织学明显炎症坏死者,在抗病毒治疗的基础上可适当选用抗炎和保肝药物。保肝药对肝脏没有毒性反应,但进入人体后,要在肝脏进行代谢,不宜同时应用多种抗炎保肝药物,以免加重肝脏负担及因药物间相互作用而引起不良效应。
3.慢性肝炎的抗纤维化治疗
肝脏炎症坏死及其所致的肝纤维化是疾病进展的主要病理学基础,也是肝炎发展成肝硬化的必经阶段。现在认为慢性肝炎肝细胞坏死后发生纤维化,在胶原纤维形成的早期,可以被消溶降解和吸收,加上肝细胞有强大的再生能力,肝纤维化和早期肝硬化是可逆转的。近年研究表明,祖国传统中医中药在阻断和逆转肝纤维化发展、改善慢性肝炎患者预后方面比西医西药更具有特色和更加实用。现认为丹参、大黄、黄芪、齐墩果酸、冬虫夏草等单味中药均有抗纤维化作用。今后应根据循证医学原理,按照新药临床研究管理规范(GCP) 进行大样本、随机、双盲临床试验,并重视肝组织学检查结果,以进一步验证各种中药方剂的抗肝纤维化疗效。
4.慢性肝炎的基因治疗
基因治疗在抗肿瘤、遗传性疾病和传染病的治疗中具有广阔的应用前景,近年来的研究表明,基因治疗在病毒性肝炎的治疗中也能发挥重要的影响。病毒性肝炎的基因治疗一方面取决于基因治疗技术本身发展的速度和状态,另一方面也取决于病毒性肝炎发病机制本身研究的深入程度。病毒性肝炎基因治疗的研究工作已经开始,虽然取得了一系列的进展,但由于病毒性肝炎的发病机制还没有完全了解清楚,因此基因治疗距离临床应用尚远。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 乙肝用药提醒:同时用药不超3种8106
- 02. 乙肝年轻患者应科学治疗6858
- 03. 新疆治疗乙肝哪家医院最好6503
- 04. 乙肝面临难治疗的硬伤 如何治疗乙肝最有效?8701
- 05. 乙肝治疗面临耐药新困境 3个“圈套”需提防11913
- 06. 治疗乙肝的药茶7039
热门阅读
- 01. 乙肝病毒携带者能治好么
- 02. 肝癌的认知误区有哪些? 这些误区一定要避免
- 03. 肝硬化腹水患者吃什么好
- 04. 乙型肝炎与妊娠的双重影响
- 05. 女性乙肝患者需注意 最好不要服用避孕药
- 06. 肝囊肿患者正确的保健方式
- 07. 预防酒精肝,饮酒别过量
- 08. 多吃哪些食物对肝脏不好?
- 09. 乙肝患者如何防暑热
- 10. 小孩的四个表现当心患甲肝 甲肝的日常饮食调理
图片推荐
全国超9300万乙肝感染者 “沉默的杀手”乙肝就在我们身边
肝炎分为病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎等,在这几种肝炎中,病毒性肝炎由于对人体危害较大,患者较多,因此最为人们所熟知,所以通常提到肝炎首先想到的就是病毒性肝炎。病毒性肝
王鹏:干扰素治疗丙肝的副作用停药可消失
2012年8月18日下午,南方医院肝病中心在广州花都举办《肝豆状核变性病学术专题会》,会上多位专家对肝豆状核变性这种常染色体隐性遗传的疾病进行了详细的介绍和讨论。据了解,由于人们对肝豆状核变性的认识不
9成以上乙肝可控制 针头扎到传染乙肝率仅为1%-1‰
台湾中研院院士,台大医学院临床医学研究所所长 陈培哲教授 昨日,家庭医生在线在第五届福瑞肝纤维论坛上访问了来自台湾的肝病权威陈培哲教授,陈培哲教授解释说,90%-95%的乙肝是可以控制的,并且乙肝没
立秋时节如何养肝
今日立秋。立秋时节,天气开始由热转凉,人们可以根据这一节气的特点科学地摄取营养和调整饮食,以助养肝。那么立秋时节如何养肝呢? 多食酸 《素问·脏气法时论》说:“肺主秋,肺收敛,急食酸以收之,用酸补
应如何预防肝纤维化?
很多慢性肝病患者由于没有积极进行治疗,从而导致病情发展恶化。因此,肝纤维化患者在日常生活中应了解如何预防肝纤维化,从而有利于疾病的治疗及预后。那么,应如何预防肝纤维化?下面我们请肝病医院专家来详细介绍
乙肝治疗没效果怎么办?
乙肝是临床常见的一种慢性肝病,其病程较长,且久治不愈,易反复发作,因此,很多患者失去治疗的信心,放弃了治疗,反而加速病情的发展,导致病情的恶化。那么,乙肝治疗没效果怎么办?肝病医院作出了详细的解答。
21岁女孩生双胞胎后因脂肪肝死亡!
昨日,21岁妈妈生双胞胎后离世,捐献器官救4人的新闻在微博上广为传播。新闻上称,该妈妈是一位90后,在怀孕34周的时候被查出有脂肪肝,担心治疗肝炎的药物对胎儿不利,最后决定先剖腹再进行治疗。但最后女孩
索非布韦等丙肝新药能使丙肝患者纤维化改善
最近,一份关于丙肝治疗的研究结果最新出炉。美国学者近日完成了一项研究,他们从4家大型健康系统收集了2006年1月~2013年12月这八年间感染慢性丙肝病毒的4731名患者,对他们进行跟踪调查。通过对患