优化慢肝治疗强调5点
首先,要对所有新生儿实施乙肝疫苗免疫接种。一支乙肝疫苗的零售价格只有几元钱,一个新生儿打3支,总共也只有几十元,这几十元可以保障小孩未来不得乙肝。假如不打疫苗,一旦得上乙肝,终生用于乙肝的诊疗费用有可能需要几十万、甚至上百万元。
其次,所有经化验检查证实未受乙肝病毒感染的人员实行乙肝疫苗接种,尤其是对与乙肝患者亲密接触的高危人群,选择性疫苗接种。对于意外接触乙肝病毒者,需进行乙肝免疫球蛋白接种。
原则乙肝治疗终生坚持不懈
据不完全统计,我国现有乙肝病毒感染者1亿多人,有慢性乙肝病人2000万人,是名副其实的“乙肝大国”。我国现有的肝硬化、肝癌等严重疾病,80%以上都是由乙肝发展而来。解放军302医院中西医结合肝病科主任、主任医师刘士敬博士认为,北京市乙肝病毒携带率处于中游水平,北京为何会成为乙肝的高发城市?他介绍说,目前北京市儿童乙肝病毒携带率只有1%左右,目前主要的携带病毒人群为青壮年以及部分老年人,他们感染病毒的时间主要都在上世纪80年代以前,经过漫长的病毒携带状态后,现已进入了免疫活动期,肝组织开始出现程度不一的损害,于是,他们就成为显性发病的病人来回往返医院,进行定期随访,并长期用药。
专家提出,“预防”不只体现在感染之前,也须贯彻到感染后不同的疾病阶段,防治得当仍能保健康。正如刘德华所说,他很小的时候就发现自己是乙肝病毒携带者,他每三个月检查一次身体,正确按照肝炎的防治手段去做,一切还很健康。
慢性乙肝病人所处的不同阶段都要有相应的预防措施,例如,乙肝病毒携带者应长期观察、定期随访、按时复查,注意病变发展方向;处于发病状态的乙肝病人应及时予以治疗,防止病变向肝硬化方向发展,慢性活动性肝炎符合抗病毒治疗适应症者,在经济条件许可前提下,可用干扰素或核苷类药物抗病毒治疗,对不符合抗病毒治疗的患者可以先进行保肝降酶降黄的辅助治疗。
慢性乙肝患者应该定期全面复查,尤其是接受抗病毒治疗者,到有条件的医院可进行肝组织学检查;肝硬化患者可以定期检查胃镜,定期进行影像学检查,看是否有癌变发生;晚期肝硬化者如果有条件的话,可以进行肝脏移植。
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