走出乙肝误区之一：乙肝的传染问题

   我国是一个乙肝大国，国人约有半数人感染乙肝，其中1亿2千万人成为慢性感染者。
     根据自身专业，决定对乙肝做点事情，用自己的力量，来宣传乙肝，减少乙肝歧视，向乙肝患者说明如何正确看待自己的病情，如何在医生指导下做好乙肝的治疗！
    首先就乙肝的传染与预防进行明晰！（部分资料转自专家）
    我国首部乙肝防治指南明确写了日常工作和生活接触一般不会传染HBV，乙肝的传染源主要是各型肝炎的急慢性患者以及病毒携带者，主要通过体液（包括使用含肝炎病毒的血液、血制品）、注射器针污染、针刺、性接触等媒介传染。也可通过胎盘、分娩、哺乳等方式引起母婴垂直传播。
    乙肝的预防预防为主，凡是乙型肝炎病毒易感的人，包括新生儿、重点人群，高危人群等等，应该注射乙型肝炎疫苗进行预防。关于平时接触、夫妻生活、母婴（父婴）传播方面的问题，请参考专家解读《指南》：
[健康频道]:首先，病毒传播问题。我看《指南》当中明确写了日常工作和生活接触一般不会传染HBV，这个传播可能是广大乙肝病毒携带者非常关心的问题，因为这个跟他的就业、生活密切相关。是不是可以这样说，对于一般性的工作对乙肝病毒携带者进行排斥和歧视在医学上是站不住脚的。庄教授您怎么看？
[庄辉]:是的，乙肝病毒是经过母婴、血制品、破损的皮质粘膜等等构成的。一般在同一个办公室里办公，在同一个餐厅吃饭，共用一个计算机等等，一般是不会传染的。所以除了不能献血和从事国家有关规定那些特殊的职业，比如服兵役以外，这些乙型肝炎病毒携带者肝功能正常这些的人可以照常工作、学习不应该受到歧视。我们最大的目的就是为了对乙型肝炎病毒携带者歧视的问题。  
[健康频道]:我相信这一段描述非常明确，也是广大的乙型肝炎病毒携带者去争取权益的一个有力的武器。
[健康频道]:前段时间，公务员体检标准也公布了，其中关于乙肝是如何规定的？
[庄辉]:公务员体检标准里面提出来，只要肝功能正常，不是感染病人，就可以享受跟其他人一样的待遇。
[健康频道]:乙肝疫苗广大网友也是非常关心。首先，《指南》开章就说，乙肝疫苗是预防HBV感染的最有效的方法，庄教授您看这句话怎么理解？
[庄辉]:乙型肝炎疫苗接种是预防乙型肝炎最有效的方法。
[庄辉]:要完全治好乙型肝炎难度比较大。所以应该预防在先，如果都不感染乙型肝炎病毒，就不会发生慢性的乙型肝炎，不存在治疗的问题，所以应该预防为主，凡是得乙型肝炎病毒易感的人，包括新生儿、重点人群，高危人群等等，应该注射乙型肝炎疫苗进行预防。
[健康频道]:有没有普遍的统计，注射乙肝疫苗对于乙肝传播者怎么注射？
[庄辉]:如果母亲携带乙肝病毒，她生下的孩子，如果单用乙型肝炎疫苗预防，保护率可以达到87％左右，为什么写这句话，单用乙肝疫苗阻断乙肝疫苗的效果大概87％左右，这就是不完全预防。所以《指南》后一部分提出来，表面抗阳性的新生儿一生下来，首先尽快地做出乙型肝炎免疫球蛋白和乙型疫苗，这样保护率达到95％到97％。
[庄辉]:不管e抗阳性和e抗阴性都可以生下健康的宝宝。但是注射疫苗越早越好。如果超过24小时，那效果就差了
[健康频道]:对于广大阳性的母亲是一个喜讯。
[庄辉]:这是一个新的。过去的乙型肝炎疫苗只当微克的疫苗。这样《指南》里面提出来，母亲是表面抗阳性的，要跟乙型肝炎免疫球蛋白和疫苗联合免疫，剂量要提出到10微克，这样免疫效果更好，跟以前不一样，以前单用疫苗预防。

[庄辉]:乙型肝炎表面抗阴性的母亲生的新生儿，这样保护率可以达到100％，只要产生抗体了，免疫效果就很好。有些人没有接触乙型肝炎病毒，打了疫苗以后，产生了抗体了，就可以得到完全保护。保护率是根据人群的不同而而定。
[健康频道]:有个网友想问一些父亲表面抗原均为阳性，新生儿如何进行接种？  
[庄辉]:《指南》上已经写的很清楚了。因为乙型肝炎病毒母婴传播主要是指母亲把乙型肝炎病毒传给孩子了。就是母亲在生产过程中，把乙型肝炎病毒传给新生儿，通过他母亲的血液、羊水、阴道分泌物，落在孩子的粘膜皮肤里，或者吃进大量的羊水这样进行传播。所以新生儿主要是母婴。父亲乙型肝炎表面抗阳性，传给新生儿的机会很少，一般不会经过精子和卵子细胞进行传播。95％—97％的孩子靠预防。绝大部分的孩子是在生产过程中感染的，如果通过卵子细胞，精子细胞传播，那么生下来以后，接种乙肝疫苗就没有效了。父亲是否阳性没有关系，主要决定于母亲。
[健康频道]:注射乙肝疫苗对于阻断性传播，效果怎么样？
[庄辉]:也很好，只要打了疫苗以后产生抗体，就有保护作用。如果结婚前发现对方是乙型肝炎表面抗阳性，或者携带乙型肝炎病毒，另一方没有携带乙型肝炎病毒，对乙型肝炎是易感的，他只要接种了疫苗就不会感染。  
[健康频道]:我看到在《指南》中，还是鼓励大家使用安全套。
[庄辉]:对于性伴侣多的人，要使用安全套。一般来说，希望大家打乙肝疫苗。
[健康频道]:这个阻断率有没有统计？
[庄辉]:只要打了疫苗产生抗体了，就不会感染。这个是有实践证明。
[王贵强]:高危人群我们还是建议进行乙肝的预防接种，因为很多成年人也是可以感染的，尽管成年人感染一般规律是急性，但是也有一部分病人会变成慢性（5％），再有一部分可能会变成重感。因此对于高危人群还是进行乙肝疫苗的接种，这样保护他免受乙肝的感染。
第二个，《指南》没有明确提到如何进行检测，庄教授说了，有一部分人注射疫苗以后，没有产生抗体，所以也不会形成保护所以打完以后，要进行乙肝疫苗的检测。