态度决定乙肝患者生活质量
中国有9300万左右乙肝病毒携带者,乙肝被称之为“中国第一病”。患了乙肝后,很多人最关心的是,如何才能治愈。在临床上,相当多的乙肝病毒携带者及其家属对乙肝治疗存在不科学的“过高预期”。他们求医看病,主要是为了规避升学、就业及婚姻等歧视。
除此之外,社会上流传着大量名为“医学科普知识”实为“天大谬论”的错误信息,如“转阴特效药”、“乙肝病毒携带者患肝癌的概率是正常人的1000倍”等。正反两方面错误信息,加剧了患者们的错误期待,导致他们把治疗目标设定得过高。
由此带来的是,乙肝患者误治、乱治、失治,盲目过度的治疗现象比比皆是。
大家都知道,乙肝病毒很难被彻底根除,而乙肝病毒的持续复制又是导致肝硬化、肝癌的罪魁祸首,所以慢性乙肝抗病毒治疗的目标是长期地抑制乙肝病毒的复制。因此乙肝抗病毒治疗成功的关键是必须做到长期坚持。
流行病学研究结果提示:乙肝病毒体内长期存在和肝癌的发生有一定的关系。我国普通人群肝癌发生率是1/万左右,乙肝病毒携带者患肝癌的概率仅是正常人的6.73倍。决不是“乙肝病毒携带者患肝癌的概率是正常人的1000倍”。
近年来大量的研究结果表明,长期有效的抗病毒治疗对稳定肝功能,阻止慢性肝炎向肝硬化发展、降低肝癌发生率、提高生活质量都具有非常重要的意义。新近研究发现,即使对于已经发生早期肝硬化的患者,积极、合理进行抗病毒治疗,也可以降低肝硬化患者肝病进展及减少原发性肝癌发生的风险。
明确治疗目标统筹兼顾
在慢性乙型肝炎的治疗过程中,明确治疗目标是非常重要的。将短时间内“根治”乙肝作为治疗目标是不现实的,乙肝治疗成功的关键是必须长期坚持。值得注意的是,不能坚持长期规范的抗病毒治疗可能比不抗病毒更糟糕。因为合理规范的治疗是可以使病情得到稳定。患者应充分与医生沟通并选择治疗方案,并相信医生会根据患者的具体病情及其自身的经济情况,选择患者能够做到长期坚持规范服用的药物。
《慢性乙型肝炎防治指南》所明确的慢性乙型肝炎的治疗目标是:消除或最大限度地长期抑制乙肝病毒,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和阻止疾病进展,减少和防止肝硬化及其并发症和肝癌的发生;使患者病情长期稳定,能正常地工作和生活。因此,乙肝的治疗要综合考虑各方面的因素,为患者制订切实可行的治疗方案。
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