B超对哪些肝脏疾病有诊断价值？

　　导读：我是一名肝病患者，在医院经常会看到医生让做B超检查，我对此不是太理解，想请问一下：　B超对哪些肝脏疾病有诊断价值？肝炎在B超检查有什么影像学表现？B超的正常影像学表现又有哪些？

　　【1】B超的正常影像学表现：正常肝实质回声呈较低的细小光点，分布均匀，肝内门静脉、肝静脉、肝管及其一级分支均能显示。适应症：肝囊肿、多囊肝、肝脓肿、肝血管瘤、酒精肝、脂肪肝、淤血肝等。

　　【2】肝炎在B超的影像学表现：急性肝炎B超的的主要表现为：肝体积增大，形态饱满，回声逐渐增粗增密。慢性肝炎且迁延性不愈，B超下可见肝脏体积增大或正常，肝实质回声增粗、增强，肝内静脉和胆管系统轻度紊乱，以及胆囊壁增厚、毛糙和脾脏轻度增大等。

　　【3】B超对哪些肝脏疾病有诊断价值？B超可以确诊囊肿；B超也可以确诊一般病人的血管瘤，但在肝硬化病人有时难与肝癌鉴别，谨慎一些需要再做磁共振。

　　★B超有诊断肝纤维化价值，如有肝缩小、各叶比例失常,表面不平、实质不匀、大小不一的结节、门静脉增宽、脾静脉增宽、脾大，可以结合临床资料做初步诊断。

　　★B超对肝硬化有诊断价值：肝硬化的B超声像表现比较具有特性，以肝脏变形、边缘变钝、表面不平、肝实质回声改变、脾肿大等指标进行评估，基本上可将肝硬化和慢性肝炎区分开来，特异性和诊断准确率均可达到90%以上。如果是酒精性肝硬化伴脂肪浸润很难鉴别，须借助其它方法如CT、实验室检查、症状病史等作出鉴别。

　　★B超对肝腹水有诊断价值：B超检查肝硬化腹水比体格检查要灵敏、准确的多。可以准确检查出腹水量的大小，如果肝硬化患者发现腹水，应积极进行治疗，以防止进展到失代偿期。

　　★B超对脂肪肝有诊断价值：B超发现脂肪肝、胆囊息肉、胆囊或胆管结石，初步诊断可以成立，但需要再做进一步检查。但脂肪肝若伴有肝纤维化则B超很难诊断，因为B超很难区别脂肪肝与肝纤维化。