正确预防乙肝注意两点

　　如何正确的预防乙肝呢？请看以下两方面：

　　一、乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（HBIG）的应用

　　在目前HBsAg携带者广泛存在，传染源管理十分困难的情况下，控制和预防乙型肝炎，关键性措施是用乙肝疫苗预防。

　　我国已将乙肝疫苗接种纳入计划免疫，此外下列人群亦为乙肝疫苗接种的适应证：①HBsAg阳性，特别是HBeAg同时阳性母亲所生的新生儿；②乙肝高发区3岁以下幼儿；③医务人员，接触血液的人员；④多次接受输血及血制品的患者；⑤HBsAg阳性者家庭成员，尤其是配偶，凡是患有急性或慢性疾病或对福尔马林和抑菌剂硫柳汞过敏者禁用。

　　1、乙肝疫苗可与其他疫苗如百白破、卡介苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗等任何一种计划免疫制品联合免疫，未见明显互相干扰作用。

　　接种乙肝疫苗后，有5%～15%接种者无应答，不产生抗-HBs。是当前研究的一个热点。免疫无应答主要是于HBsAg孕妇的新生儿中。孕妇血清HBV-DNA含量高，是导致免疫失败的主因。也有认为无应答者已有HBV的感染。是否与HBV突变株有关，有待研究。

　　2、接种乙肝疫苗因人而异。我国应用的免疫剂量和程序；①高危人群，如肾透析患者和其他职业性与乙肝密切接触者用20μg免疫3针；②HBsAg阴性孕妇的新生儿第1针为30μg，第2、3针各为10μg；③HBsAg阳性孕妇的新生儿用30μg免疫3针；④其他一般易感人群（包括儿童、成人）10μg免疫3针。以上均按0、1、6月免疫程序，但新生儿第1针应在出生后24小时内接种，免疫效果更好。也有用0、1、2月免疫程序者。

　　目前多主张对高危人群（尤其HBsAg阳性，同时HBcAg阳性孕妇的新生儿）；意外受HBV感染，如被HBsAg阳性血液污染的针头刺伤或被HBsAg阳性血液溅入眼结膜或口腔粘膜或输入HBsAg阳性血液、手术刀损伤皮肤等），一般应立即（24小时之内）肌肉注射乙肝免疫球蛋白。如HBIG每毫升含抗-HBs200IU以上者可注射0.5～0.7ml/kg。

　　由于接种3针后抗体可维持3～5年，若测定抗-HBs≤10mIU/ml，加强1次（10或20μg），遇有下列情况应予加强免疫：如高危人群，包括医务人员，特别是血透析工作者；经常接受血制品者；配偶中一方为HBcAg阳性者，包括已注射过疫苗的另一方。

　　二、防止通过血液和体液传播

　　措施为：①严格筛选和管理供血员，采用敏感的检测方法；②接触患者后用肥皂和流水洗手；③注射器、针头、针炙针、采血针等应高压蒸气消毒或煮沸20min；④HBsAg携带者不能从事饮食行业、食品加工、自来水管理及托幼机构工作；⑤食具、洗漱刮面用具专用；⑥预防接种或注射药物要1人1针1筒，使用1次性注射器；⑦严格掌握输血和血制品指征。