简述治疗乙肝的几种药物
对于乙肝的治疗大家都不陌生,很多人采用抗病毒治疗。干扰素抗病毒,因其疗程有限,一般为一年,有的可能延长至两年,费用可能要几万甚至十几万 元。这对很多人来讲是一个庞大的数字。长久的治疗才能病将毒长期被抑制或清除。抗病毒是慢性乙肝的主治方法。一般规范治疗后会最大限度地长期抑制或消除 HBV。
1、降酶同时综合治疗
在使用降酶药物同时应该根据具体病情酌情加上免疫调节剂,通盘考虑肝功系列,以决定联合用药、全面治疗乙肝。
2、别忽略其他酶谱数值
降酶药物对转氨酶能起到迅速裂解的作用,能迅速降解血清中的谷丙转氨酶,但是对谷草转氨酶、转肽酶等没有降低作用。转氨酶单纯下降不代表肝脏炎症活动的减轻,因此不要忽略其他酶谱数值的变化。
3、转氨酶正常后别突然停药
降酶药物使用时一定要注意疗程,一般需要半年以上时间,转氨酶正常后应慢慢减量,维持用药一段时间,不要突然停药,以免出现转氨酶的“反弹”。
4、抗病毒时暂停降酶药物
在进行抗病毒治疗期间最好先不要使用降酶药,转氨酶水平升高2~5倍是抗病毒治疗的时机,如果使用降酶药物,会干扰病情判断,贻误治疗。更多乙肝用药查询>>
使用核苷酸类似物治疗应注意:
1、治疗适应证筛选不当
部分患者采用核苷酸类似物治疗达不到预期效果,不属于该类药物适应人群,如肝脏炎症病变轻微的患者或ALT正常、HBeAg阳性的免疫耐受期患者,使用核苷酸类似物易产生耐药性。
2、单药序贯治疗
对某一核苷酸类发生耐药而后改用其它核苷酸类似物治疗,造成患者产生对多种核苷酸类耐药的变异株,使用多种药物均效果差。
3、初始治疗药物选用不当
初始治疗时药物选用不当,如选择抗病毒作用弱切耐药率发生率低的药物易产生耐药性。
4、未及时更改治疗方案
对合并HIV感染、肝硬化及高病毒载量等早期应答不佳者,未及时采用无交叉耐药位点的核苷酸类似物联合治疗,可引起耐药性产生。
5、治疗时未定期监测
使用核苷酸类似物时,未密切观察患者治疗效果,未发现应答减弱而继续用药导致药效越来越低。
干扰素治疗乙肝的优缺点
干扰素——干扰素具有免疫调节和抗病毒作用,能有效抑制病毒的产生,HBeAg血清学转换率较高,治愈后复发概率低,但也有一些不足之处,患者在注射干扰素后不良反应较明显,需要注射给药,适应证较窄,不适用于肝功能失代偿者。
药物选择对比:
核苷酸类似物治疗乙肝的优缺点
核苷酸类似物——核苷酸类似物与干扰素相比抑制病毒作用较弱,但不良反应少而轻微,可口服给药。此外核苷酸类似物适应证较广,可用于肝功能失代偿患者,但疗程相对不固定,停药后易复发,因此须长期维持治疗,但长期应用可产生抗病毒耐药,使病毒突破及病情恶化。
求医网温馨提示:乙肝疾病的类型有很多,所以存在了很多的治疗方法,大家要根据自己的病情和医生的分析选择最适宜的治疗方法。乙肝治疗最常见的误区是:肝功能异常了,只把转氨酶降下去就了事。其实,这只能解一时之急。所以治疗不能操之过急。
【参考文献:《乙肝防治精选》】
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