中医辨证分型调治 乙肝
中山大学附属第三医院中医科副教授 潘志恒
从中医的角度来看,乙型病毒性肝炎的病因包括内因和外因两个方面,外因是感受湿热疫毒之邪(即现代医学所说的乙型肝炎病毒),内因则与患者脾胃虚弱、正气内虚(即机体的免疫系统抗病能力下降)有关。概括来说,中医对乙肝的辨证分型和调治有以下几种情况。
肝胆湿热型 茵陈30克,龙胆草12克,鸡骨草20克,车前草15克,败酱草20克,泽泻12克,大黄9克,山栀子12克,甘草6克。
中医食疗方面可选用:①鸡骨草煲猪脾脏(即广东话的“猪横利”)。鸡骨草30克,猪脾脏150克,将猪脾脏切成小块。②茵陈蚬肉汤。茵陈30克,蚬肉150克,煎汤饮服(蚬肉可不吃)。
脾胃湿热型 茵陈30克,龙胆草12克,茯苓20克,猪苓15克,泽泻12克,白术12克,板蓝根20克,法半夏12克,苍术12克,甘草6克。
中医食疗方面除了可选用与肝胆湿热型相同的食疗外,还可选用板蓝根败酱草田螺汤。板蓝根20克,败酱草15克,田螺250克,生姜6克。
肝郁脾虚型 柴胡12克,白芍12克,茯苓20克,白术12克,当归12克,香附12克,素馨花10克,枳壳12克,生姜6克,甘草6克。
中医食疗方面可选用:①佛手陈皮牛肉汤。佛手12克,陈皮5克,牛肉100克,生姜6克,大枣6枚,加水适量煲汤。②无花果瘦肉汤。无花果(干品)20克,瘦肉150克,生姜6克。
肝肾阴虚型 生地15克,女贞子15克,旱莲草15克,何首乌15克,桑椹子12克,黄精15克,郁金12克,川楝子12克,甘草6克。
中医食疗方面可选用:①贞杞兔肉汤。女贞子20克,枸杞子20克,兔肉150克,生姜6克,大枣6枚。加水适量煲汤。②生地瘦肉汤。生地20克,瘦肉100克,生姜6克,大枣6枚。
气滞血淤型 当归12克,赤芍12克,丹参15克,郁金12克,鳖甲20克,穿山甲10克,生地20克,莪术12克,甘草6克。
中医食疗方面可选用:①泽兰甲鱼汤。泽兰12克,甲鱼(即水鱼)一只去内脏,将泽兰塞入甲鱼中,生姜6克,加入清水适量,炖服。②田七瘦肉汤。田七10克,瘦肉150克,生姜6克,大枣6枚。
上述中医食疗均可加清水适量煲汤,用食盐少许调味服食。
对于乙肝患者来说,合理的中医治疗用药,配合相应的饮食调理和休息,积极乐观的心态,常常是治疗的最佳方案。需要指出的是,以上介绍的仅仅是中医治疗乙肝的一些最基本的概念和方法,而中医治病讲究的是在准确辨证基础上根据中医理论指导施治,临床上医生是根据每个患者的具体情况,灵活变通来决定处方用药的。因此,乙肝患者不应盲目自行用药,即便是中药食疗方,也应在咨询有经验的临床医生意见后再使用,这样才能取得更好的临床疗效。
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