肝胆管结石的手术治疗

1、无创保肝取石术

无创保肝取石是在ERCP内镜基础上，采用十二指肠大乳头球囊扩张胆管出口，将ERCP纤维内镜送入胆总管内，通过胆总管直达肝内胆管，通过肝内胆管球囊扩张肝内胆管，扩开肝内胆管内径，通畅取石通道，

2、手术治疗

目的是尽量取净结石，解除胆道梗阻和狭窄，从而使胆汁的排出畅通。

手术的方法主要有：

①高位胆管切开取石；

②胆肠内引流；

③消除肝内感染性病灶。

3、残石的处理

一旦患者在术后经T管造影被发现有胆道残留结石时，可在窦道形成后拔除T管，经窦道插入纤维胆道镜，在直视下用取石钳、网篮等取石。如结石过大可采用激光碎石、微爆破碎石或其他方法将残石碎裂成小块后再取出。

而对于手术取胆结石、肝内胆管结石等，无论是开放式手术或者是微创手术，只要手术就会伤元气，这也是为什么手术后体质往往偏弱的原因，如有少数的小结石滞留体内，为下次复发埋下了隐患，这也就是为什么经过手术后频繁复发结石的原因。