专家教你如何鉴别肝脓肿和肝癌
作者:admin
来源:用户投稿
时间:2019.1.13
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肝癌患者发病后,若是不加注意会被误诊为肝脓肿,从而错过了最佳治疗时间,但根据患者症状表现,或者借助CT检查,一般能够正确区分肝脓肿与肝癌,肝脓肿大致可分为3类,分别为细菌性肝脓肿、阿米巴肝脓肿及不典型肝脓肿,应如何分别区分这3类肝脓肿与肝癌呢?
1、细菌性肝脓肿与肝癌的区分
细菌性肝脓肿往往是因为胆道炎症或败血症没得到有效控制,细菌经胆道逆行进入肝脏,或者经血液循环进入肝脏,在肝脏中形成脓肿,细菌性肝脓肿多见于男性,主要症状有寒战、高热、肝区疼痛、肝大及压痛,且会出现白细胞升高。
可通过B超或CT进一步确认,显示病灶中央液性暗区和周围炎症水肿,一般不难与肝癌鉴别。
2、阿米巴肝脓肿与肝癌的区分
阿米巴肝脓肿是阿米巴肠病最常见并发症,是一种叫阿米巴原虫的微生物所引起的,以长期发热,右上腹或右下胸痛,全身消耗及肝脏肿大压痛、白细胞增多为主要表现,有些患者会出现黄疸,但一般较轻微。
B超或CT检查可显示肝脏下缘钝圆,有充实感,质中坚,结合症状,可与肝癌较好区分。
3、不典型肝脓肿与肝癌的区分
所谓不典型肝脓肿,即发病原因、症状表现等不十分明确,特别在病程初期,易和甲胎蛋白阴性而又有中心坏死的肝癌混淆,造成误诊。
此时应结合患者病史,如若有发热或菌痢病史且伴有白细胞增高,则一般为肝脓肿,给予抗感染治疗,病灶会在短期缩小;若患者有乙肝或肝硬化病史,白细胞少有升高,则多为肝癌引起。
对仍然无法确诊的患者,可考虑做肝穿刺检查以明确诊断。
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