丙型肝炎以及其传播方式
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时间:2019.1.13
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①经血传播:hcv主要经血液或血液制品传播。输血后丙肝病毒的感染率与献血员的hcv携带状态有关。美国与日本的献血员抗-hcv检出率为1.2%~1.4%,意大利为0.9%,德国为0.4%。我国曾对588名合格献血员进行抗-hcv检测,结果9.35%抗-hcv阳性,经pcr检查hcvrna,说明抗-hcv阳性者大多具有感染性,此为hcv无症状携带者,具有高度传染危险性。
hcv经血液制品传播也屡见不鲜。国内外报道有因输注第ⅷ因子、第ⅸ因子或纤维蛋白原而发生丙型肝炎者。
经常暴露血液者,如血友病患者,妇产科、外科医生、手术者,胸外手术体外循环病人,肾移植血液透析病人及肿瘤患者,均极易感染丙型肝炎。静脉毒瘾者亦是hcv感染的高危人群。
②性接触传播:研究发现丙型肝炎发病与性接触尤其与接触多个性伙伴明显相关。
③母婴传播:有学者研究认为母婴传播不如hbv多见,主要是家庭水平传播。
④日常生活接触:虽然经血传播是丙型肝炎最有效的传播方式,但至少15%~30%散发性丙型肝炎病人,无经血或肠道感染史。丙型肝炎病人的精液、唾液及阴道分泌物中发现hcvrna阳性。提示性接触和日常生活接触可能传播hcv,但机率较低。
丙型肝炎的临床表现如下:
①潜伏期约为2~26周,平均7.4周。输ⅷ因子引起的丙型肝炎,潜伏期7~33天,平均19天。
②丙肝较乙肝为轻,多为亚临床无黄疸型,转氨酶峰值较低,大多数患者不易被发现。
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