肝炎传播的误区
乙肝是慢性传染性疾病,治疗起来非常复杂,虽然乙肝防治工作开展十多年,但是仍然有很多患者对乙肝的了解不是很充分,甚至是错误的,这些错误的模糊概念直接影响乙肝的治疗,延误了乙肝治疗的最佳时机,应该树立正确认识乙肝的观念。
很多乙肝患者是比较年轻的,面临结婚、生育的问题,也有的道听途说,说乙肝患者最好不要生小孩,对于婚育,自己有急性肝炎体征的建议不要结婚,缓一缓,急性肝炎好了,乙肝可以跟正常人一样,婚育是没有问题的。慢性肝炎,在急性发作期最好休息,不要结婚。等到肝功恢复正常,可以和正常人一样地结婚生孩子,只不过生孩子的时候要去专科医院,比如妇产科医生那里做咨询,我的情况能不能达标,可以生孩子,生孩子要预防传染给下一代,正常的婚育没有关系。作为肝硬化的病人,肝功能比较差了,如果在怀孕期间,可以加重肝脏的负担,会有风险,这样的话,由病人自己来决定,甚至有的人为了生孩子冒着生命的危险,这样的话可能有一些风险的存在。
网友认为吃饭、接吻,普通的接触,乙肝传染机率都很大,乙肝传染性比艾滋病高一百倍,这是很常见的误区,就是关于乙肝预防方面的。很多人认为在日常生活中,乙型肝炎传染的机率很大。其实不是这样的。乙型肝炎的传播途径主要是血液和体液,在高发病区,像我们国家包括亚洲地区都是属于乙型肝炎的高发地区,它的传播途径以母婴传播为主,这种比较难治。但是在平行传播(不是通过母亲传给孩子的属于平行传播),这种平行传播大部分是通过血液和体液。正常的工作以及生活上面的接触,在一起吃饭,在一起工作,应该是没有什么传染性。体液和血液传播,其中注射器一次性使用是非常关键的,比如纹身还有公用注射器,如果是多次使用,传染性就比较高。在有些国家,乙型肝炎被称为性传播性疾病,通过体液密切接触有传染性,预防性接触传播的话,可以用安全套,也是很安全的。
家里有乙肝患者关于分餐,需不需要进行消毒?在西方国家分餐制也是很常见的。自从03年非典以后,我们国家分餐制也开始实行了。通过进餐传播乙型肝炎的几率不是很大,但是分餐对我们来讲是有好处的。日常消毒方面,比如急性乙型肝炎的病人,住院需要隔离,隔离的目的是这个病人不要传染给正常的人。出院以后,基本上不处于传染期,只要肝功达到正常,再回到正常人群里工作学习,基本没有传染性。
“中国有那么多携带者主要是因为70年代末80年代初共用注射针头”,中国有那么多携带者主要是因为母婴垂直传播和对婴幼儿、儿童的水平传播,共用注射针头只是儿童水平传播的一个途径,不能解释中国这么高的携带比例。从其他东亚社会看,许多东亚社会(如台湾、香港、日本、韩国等)或现在有或曾经达到过与中国类似的携带比例,这也足以说明用水平传播的一条途径来说明中国的携带率是不对的。
乙肝携带者和病情比较稳定的乙肝患者,他们在生育的时候会有阻断的方法,乙型肝炎母婴阻断方法这么多年已经算成熟了,以前用乙肝疫苗阻断,阻断率超过80%,现在乙肝疫苗联合抗乙肝免疫球蛋白来治疗,阻断率超过90%以上,还有极少部分人是被传染了,如果到正规医院去进行阻断隔离的话,还是有一些方法的。
最好的预防方法是打疫苗,谈到乙肝预防,有关乙肝疫苗问题现在国家纳入到全民免费计划免疫之中。像我们这个年代那时根本没有乙肝疫苗。86年的时候有乙肝疫苗,刚开始也不是对健康的孩子给免疫,只是给那些有母亲是肝炎患者的来做免疫接种,现在已经普及到所有的孩子,尤其像大城市,北京、上海接乙肝疫苗是每个孩子出来都做接种,所以这些孩子乙肝阳性率已经降低到非常低。我们国家平均是8%~10%,一些大城市都低于3%,所以还是很有成效的。
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